Hoy hablaremos de las posibilidades que hay para prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
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Consultar disponibilidadLas ETS o enfermedades de transmisión sexual son enfermedades bacterianas o víricas que, como su nombre indican, se transmiten en las distancias cortas. Te explico qué son, qué hacer y cómo prevenirlas, y cuáles son las más comunes.
Las Enfermedades de Transmisión Sexual no son exclusivas del siglo XXI, existen escritos que se remontan a la época clásica, y seguramente en la prehistoria ya existía el contagio de estas enfermedades porque no hay que olvidar que están relacionadas con la práctica sexual, y el sexo es imprescindible para la procreación.
Lo que sí que hay que destacar es que actualmente existe una alta incidencia a nivel mundial con un notorio crecimiento en las últimas décadas.
A finales del siglo XVI fueron llamadas por Jacques de Bitencourt enfermedades venéreas (de Veneris, genitivo latino del nombre Venus, la diosa romana del amor), Siboulei las califica como “efectos colaterales del amor”, y posteriormente se conocen como “Enfermedad social” y/o” Enfermedades de transmisión sexual “.
En la actualidad corresponden a un conjunto de infecciones agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión: de persona a persona, a través de las relaciones sexuales por vía vaginal, oral, o anal, independientemente de que la etiología responde a diferentes agentes microbiológicos con diversidad de signos y síntomas clínicos y que muchos de estos gérmenes compartan otras vías de transmisión.
Con esta lista de síntomas no pretendo ser exhaustivo, sino darte una idea general de qué tienes que buscar. Para un mayor detalle, te recomiendo que busques enfermedad a enfermedad para ver si encaja con lo que te está ocurriendo.
La mayoría de ETS como la chlamydia, el herpes genital o el gonococo tienen un tiempo de latencia corto y aparecerán los síntomas de manera temprana (menos de 4 semanas). En cambio, el VIH o el VPH suele tener un tiempo de latencia muy largo, incluso de años. Por todo ello, ante cualquier contacto de riesgo sexual, habrá que hacer un cribaje de todas las ETS más frecuentes, haya síntomas o no.
Por último, en los últimos años se ha detectado un aumento de la incidencia de Sífilis. Dicha infección, puede ser erradicada de forma satisfactoria mediante el uso de penicilina, pero en caso de no manejarse de forma adecuada, puede llegar a generar complicaciones potencialmente graves.
En el mundo, posiblemente la ETS más común es el VPH. Tiene un comportamiento biológico, clínico y epidemiológico muy errático. Igual, por ejemplo, que la Chlamydia, podemos ser portadores asintomáticos durante años, por lo que su incidencia es difícil de calcular. Solo como ejemplo, unos 50.0000.000 de estadounidenses estarían infectados por VPH en este momento.
Actualmente, el podio de ETS más habituales en España lo ocupan, por este orden:
Las ETS son un conjunto heterogéneo de enfermedades que no tienen relación entre sí excepto por su mecanismo de transmisión. Por tanto, te ofrezco una clasificación que me parece clínicamente razonable y que te puede ayudar a orientar el problema en función de cuándo fue el contacto de riesgo.
En primer lugar, una noción muy clara. Si tienes relaciones sexuales (oral también cuenta) con una persona sin preservativo y de la que no conoces su estado analítico (si no os habéis hecho pruebas), es un contacto de riesgo. Veo mucha gente que me dice cosas tipo: «un chico muy majo», «una exnovia mía muy legal». No te quiero fastidiar, pero la gente maja y legal también tiene sexo, a veces con gente no tan maja o legal, y todos somos susceptibles de ser portadores de una ETS no sintomática.
Por tanto, tener sexo con cualquier persona (maja y legal) pero que no es tu pareja y de quien desconoces su analítica, se considera contacto de riesgo y merece estudio. Aunque no tengas síntomas. Ni la otra persona tampoco.
Las pruebas a realizar son:
El tratamiento de las ETS es, lógicamente, el de su causa. Encontrarás el tratamiento en los links de cada una de las enfermedades.
Solo hay tres sistemas. Yo elegiría los dos del principio. Elegir solo un comporta un cierto riesgo en algunas situaciones. Y elegir el tercero me parece bien como decisión personal, pero no como obligación.
Tal vez suene muy mojigato, pero es que es lo que hay. El preservativo protege, pero no del todo, Por tanto, si eres una persona promiscua, tienes bastantes número de coger una ETS a poco tiempo vista. Eso es un problema para tí, hoy. Un problema para tus parejas sexuales, hoy, y un problema para tí en el futuro porque no todas las enfermedades de transmisión sexual se curan.
Personalmente opino que en el sexo casual el preservativo es un must (no condom no party). Si tienes relaciones sexuales repetidas con una persona, entonces parece razonable que os hagáis las pruebas para que todo sea más seguro y más divertido. En pareja estable, yo apostaría por serología de entrada y acordar el método contraceptivo que os parezca mejor.
Sí. Si te han diagnosticado una enfermedad de este tipo se lo tienes que decir a tu pareja. No haciéndolo pones a esa persona en riesgo de problemas urológicos, genitales, reproductivos y, en algunas situaciones, la estás exponiendo a riesgo vital. Aquí te dejo un listado de enfermedades y situaciones para que sepas lo que tienes que hacer.
Chlamydia
Hombre + síntomas uretrales (dolor al pasar la orina o secreción en la punta del pene): notificaremos a las parejas de los últimos 28 días antes de la aparición de los síntomas.
Mujeres y hombres sin síntomas: todas las parejas en los últimos seis meses deben ser informadas.
Gonorrea
Hombre: 2 semanas antes del comienzo de los síntomas.
Trichomonas
Todas las parejas en los 28 días antes de la presentación de la infección deben ser informadas.
Sifilis
Sífilis primaria, todas las parejas desde 90 días antes del comienzo de los síntomas
En el caso de la sífilis secundaria y latentes tempranos, todas las parejas desde dos años anteriores al comienzo de los síntomas.
Sífilis terciaria, puede ser necesario informar a todos los contactos del paciente.
VIH
Se realizará un estudio para estimar la fecha en la que ocurrió la infección, y todas las parejas desde 90 días antes de la fecha de la infección deben ser informadas. Si no se puede determinar la fecha de la infección, todas las parejas sexuales deben ser informadas.
El control de las enfermedades de transmisión sexual ha empeorado en los últimos años a raíz de la liberación sexual debido a un cambio en las relaciones íntimas entre personas. El aumento en la incidencia de esta enfermedad, porque una vez más no debemos olvidar que son enfermedades, es hoy por hoy un grave problema tanto en países desarrollados como subdesarrollados.
Tanto es así que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se infectan 448 millones de personas en todo el mundo de cuatro enfermedades sexuales curables: clamidia, sífilis, gonorrea y tricomoniasis. El hecho de que sean enfermedades tratables y curables (debemos someternos a largas tandas de antibiótico) hace que perdamos el miedo y le quitemos importancia a una enfermedad altamente contagiosa y en según que ambientes puede llegar a ser mortal.
El sexo sin protección conlleva riesgos más allá de un embarazo indeseado, así que no se trata únicamente de mantener relaciones sexuales usando la famosa “marcha atrás” debemos actuar seriamente y prevenirlas y eso solo lo podemos hacer nosotros mismos.
Dentro de los métodos utilizados para prevenir las enfermedades de transmisión sexual, los únicos que han demostrado ser eficaces son los métodos de barrera, como el preservativo. Desgraciadamente, pese las ventajas de los métodos barrera la sociedad se resiste a generalizar su uso; sabemos que el uso de por ejemplo preservativos entorpece el acto sexual al interrumpir el acto para su colocación, lo hace menos placentero al alterar la sensibilidad del órgano sexual, por no hablar del sexo oral con preservativo.
Pero seguramente sufrir una infección por clamidia o gonorrea, contagiarse de por vida del VIH o presentar verrugas genitales hará que te replantees el uso de métodos barrera. Aparte del uso de los métodos barrera otra medida, sería la selección de personas de confianza con las que vamos a mantener relaciones íntimas así como la educación sexual de las nuevas generaciones.
Me llamo Eduardo García Cruz y soy urólogo y experto en sexualidad masculina, con más de 15 años de experiencia (disfunción eréctil, eyaculación precoz, testosterona, Peyronie, implante peneano y cirugía genital masculina…).
Ha ayudado a más de 25.000 hombres y ha realizado más de 2.000 cirugías.
Me he formado en el Departamento de urología del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los mejores servicios de urología del mundo. He publicado más de 50 artículos en revistas médicas de prestigio y estoy Doctorado Suma Cum Laude por la Universitat de Barcelona.
Se me ha considerado uno de los mejores 50 médicos de España.
Actualmente, ofrezco consulta online y consulta presencial en Madrid y Barcelona, en dos clínicas TOP con la mejor tecnología para ayudar a mis pacientes a solucionar sus problemas en la esfera sexual masculina.
Eduardo García Cruz
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