IMPLANTE PENEANO

Aquí te explico todo lo referente al implante peneano, cómo qué son, qué tipos hay, los pros y contras, la cirugía y sus complicaciones, y el precio. Respecto al tema del precio, quiero dejarte claro que estos precios son orientativos y que de ninguna manera suponen un contrato o una oferta. Tampoco suponen un vínculo para ningún cirujano, porque además del cirujano, existen mucho factores que influyen en el precio.

¿Qué es una prótesis peneana?

Una prótesis de pene es un dispositivo artificial que se coloca quirúrgicamente en el pene mediante cirugía. Como veremos, las hay de varios tipos en función de sus características mecánicas. Una pregunta que me hace mucha gente, y que creo que es básica es si las prótesis de pene alteran la sensibilidad del pene, si cambian el orgasmo o si afectan la eyaculación.

La respuesta es no. Las prótesis de pene, lo que van a producir, es mejor erección. Más rigidez. Nada más. Ni el orgasmo, ni la eyaculación, ni la sensibilidad se van a alterar. Es importante tener esto en mente.

Otra de las preguntas que me hacen los pacientes que se plantean si ponerse una prótesis de pene es si se va a notar. ¿Se va a notar en la playa? ¿En el gimnasio? ¿Andando por la calle? La respuesta es que no. En el 99% de casos, nadie -ni siquiera un urólogo experto en prótesis- notará si un hombre desnudo, o en la playa, o en la calle, lleva una prótesis. Otra cosa diferente es si tu pareja va a saber que llevas una prótesis. En la mayoría de casos me preguntan por una pareja no estable. En ese caso, creo que es justo decir que la pareja sexual puede notar que «hay algo diferente» pero me parece improbable que nadie pueda saber a ciencia cierta qué es ese algo.

Tipos de implantes peneanos.

Prótesis peneanas maleables

Los implantes peneanos maleables son el tipo más sencillo de prótesis. Se trata de dos cilindros, que se implantan cada uno en un cuerpo cavernoso, devolviendo la rigidez al pene. Una de sus principales ventajas es su sencillez de uso, mientras que su inconveniente princeps es que la rigidez se mantiene todo el rato.

Te dejo más información sobre prótesis de pene maleables en este post. En mi opinión son una estupenda alternativa para hombres con problemas habilidad manual o para asegurar la erección en una cirugía de Peyronie con injerto. En mi práctica, coloca más o menos una prótesis maleable por cada 4 hidráulicas, para que te hagas una idea

Prótesis hidráulicas de tres componentes

Son sin duda más avanzadas que las que te comentaba antes. Permite tener erección y detumescencia a través del hinchado y deshinchado de los cilindros que se colocan en el pene. Esta activación y desactivación se realiza mediante un mecanismo de ON-OFF que se coloca entre los testículos.

Son prótesis más naturales que las maleables. Sin discusión. Sus principales contras son que necesitan de un training para utilizarse, y además son sensiblemente más caras, como te explico a continuación. Si quieres saber más cosas sobre las prótesis hidráulicas de tres componentes, este es el link.

¿Quién es candidato a una prótesis peneana?

Opino que todo hombre con problemas de erección es candidato a un implante peneano, en general. Pienso, también, que los problemas de erección tienen que tratarse de forma escalonada. Es decir, que la mayoría de hombres con disfunción eréctil van a preferir un tratamiento con fármacos que una prótesis, sobre todo de entrada. También me parece muy claro que los problemas de erección de causa psicológica, genéricamente, tienen que tratarse -y se pueden curar- con terapia sexual. En el 99% de casos de problemas psicológicos que causas disfunción eréctil no está indicado el implante de una prótesis, porque existen alternativas mejores.

Eso sí, una vez que hemos hecho el estudio de los problemas de erección y tenemos clara la causa, tenemos que actuar. Como te comentaba, lo primero que en general hay que ensayar son las pastillas (te dejo un link al post sobre tratamiento con fármacos para los problemas de erección aquí). Si las pastillas no funcionan, se puede ensayar otros fármacos que se aplican sobre el pene. Sobre todo se trata de alprostadil, en diferentes presentaciones. Algunos son muy eficaces, pero desde luego son más invasivos, por lo que muchos hombres no van a estar a gusto con esa opción.

En algunos casos nos encontramos en esta situación: hombre con problemas de erección que no responde a fármacos vía oral. En esta situación, hay gente que no se quiere operar y que va a querer usar inyecciones de alprostadil. Otros hombres, por el contrario, van a querer una solución definitiva. Para ellos, la mejor alternativa es la prótesis de pene.

Existe otro grupo de hombres en los que la prótesis es buena opción. Se trata de aquellas personas que tienen enfermedad de Peyronie y que se tienen que operar. Aunque no en la mayoría de casos, en algunas situaciones la prótesis de pene puede mejorar -mucho- los resultados de la cirugía de la incurvación de pene. Te dejo un link a la enfermedad de Peyronie por si quieres saber más.

Los tres grandes perfiles de hombres que son buenos candidatos a este tipo de intervención son:

Hombre con factores de riesgo vascular, como la diabetes mellitus.

Los hombres afectados de diabetes suelen empeorar la erección por varios motivos: la arteriosclerosis es más severa, los nervios funcionan peor y sus hormonas descienden más deprisa con la edad. Por ese motivo, los hombres diabéticos, o aquellos que tienen problemas vasculares importantes, suelen tener problemas de erección importantes y terminan no respondiendo a medicación convencional.

 

Hombres tras operación por cáncer de próstata (prostatectomía radical)

Los hombres con cáncer de próstata que se operan y se les realiza una prostatectomía radical suelen tener problemas de erección con mucha frecuencia. Incluso en hombres jóvenes, este % no baja del 65%. Ya sé que puedes leer por internet a cirujanos que aseguran que en sus manos los problemas de erección son cosa del pasado. Normalmente te ofrecen un tratamiento con Robot Da Vinci y te lo «venden» como lo último, exento de problemas de ningún tipo, y por supuesto con muy buena erección posterior.

No voy a entrar en si es cierto o no que el Robot mejora la erección (digamos que no lo tengo demasiado claro). De cualquier manera, la cirugía de próstata, con robot o sin él, produce problemas de erección. Y en muchos casos no va a ser posible que los cuerpos cavernosos respondan y llegar a tener buena erección, por lo que será necesario un implante de una prótesis de pene.

 

Hombres con enfermedad de Peyronie.

Cuando existe incurvación de pene por una enfermedad de Peyronie y problemas de erección, el mejor tratamiento de Peyronie puede ser un implante peneano. Mi consejo si tienes Peyronie y problemas de erección es que te pongas una prótesis, salvo contadas excepciones. Ya sé que no te hace ninguna gracia, pero tratar de no poner prótesis suele comportar que los cuerpos cavernosos no tengan tras la operación suficiente potencia, y la erección no sea suficiente.

En el caso de los hombres con Peyronie, las inyecciones con alprostadil son posibles pero hay que ir con cuidado, puesto que a veces las propias inyecciones en los cuerpos cavernosos desencadenan el Peyronie, por lo que el remedio podría estar agravando la enfermedad. Hay diferentes opciones de prótesis de pene en Peyronie, que te comento en este post.

¿Cómo funcionan las prótesis de pene?

Me hacen mucho esta pregunta en la consulta. Depende de si es una prótesis hinchable de tres componentes o si es maleable.

Cómo funciona el implante peneano maleable.

No tienen ningún mecanismo especial. Sencillamente tienen un alma metálica que tiene «memoria». Es como las luces de flexo, es decir, el pene se queda en la posición en la que lo dejas. Como ves, el uso es muy fácil, por lo que está especialmente indicado en hombres que, por algún motivo, no tengan mucha habilidad manual.

 

Funcionamiento de las prótesis peneanas hinchables.

Se hinchan y deshinchan, eso está claro. En estado de reposo, los cilindros dentro de los cuerpos cavernosos están vacíos y todo el líquido está en el reservorio, que está dentro de la barriga. Cuando queremos activar la prótesis, apretamos la bomba -que está en el escroto- y eso hace que el líquido del reservorio vaya hacia los cilindros que están en los cuerpos cavernosos. Al llenarse, existe erección. No suele ser necesario más de 10 pulsaciones de la bomba para activar completamente el implante peneano.

Tras terminar de usar la prótesis, la desactivamos. Apretamos en otra parte de la bomba y eso produce que el líquido vuelva desde los cilindros de los cuerpos cavernosos hasta el reservorio de la prótesis.

 

¿Cómo es la operación de implante peneano?

El implante de una prótesis de pene se realiza en quirófano. Normalmente es una cirugía de 1 hora de duración y 1 día de ingreso. No hace falta ninguna preparación previa.

La mayoría de prótesis de pene se implantan mediante una incisión en el escroto. Antes de inciar la cirugía se inicia la administración de antibióticos y se inicia el tratamiento analgésico. Durante la cirugía se siguen administrando antibióticos muy potentes para evitar la infección. Este es el momento más crítico de todo el procedimiento.

Posteriormente se coloca un vendaje -que se mantiene 24-48h- y se administran antiinflamatorios. El dolor es el principal problema las primeras semanas. Para evitarlo es necesario iniciar el tratamiento precozmente y no escatimar en el uso de medicamentos contra el dolor, sobretodo las primeras semanas. Tras 4 semanas de postoperatorio, si todo ha ido bien, se puede empezar a usar la prótesis y por tanto mantener relaciones sexuales.

 

Prótesis peneana: riesgos y complicaciones.

El implante de una prótesis de pene tiene dos complicaciones principales:

Infección

Un 2% de prótesis se infectan. Un poco más en pacientes diabéticos o con compromiso inmunitario. No es común, pero si ocurre obliga a su retirada. La infección ocurre porque el material protésico en el pene, igual que en el resto del cuerpo, no «lucha» contra la infección. Las prótesis de pene, no obstante, están impregnadas en líquidos antibióticos para evitar su infección. Eso limita la infección solo al 2%, pero desafortunadamente ese 2% ocurre.

Malfunción

Como toda máquina. Las prótesis se rompen o se averían. ¿Es común? No. Más del 70% de prótesis son funcionantes tras 10 años de uso, lo que las convierte en el material protésico activo (válvulas cardíacas, prótesis de rodilla) más longevo. Si una prótesis termina por no funcionar, se puede recambiar.

Rotura de la prótesis o ¿Cuánto tiempo dura una prótesis de pene?

Los cilindros o el reservorio del implante (en el caso de que sea una hidráulica de tres componentes), pueden romperse y dejar de funcionar. Es un fenómeno poco habitual. De media, las prótesis de pene durante entre 10 y 15 años, que es muchísimo tiempo tratándose de material protésico. De hecho, de todo el material protésico que se implanta y tiene actividad (es decir, quitando las prótesis estéticas), es la cirugía que funciona mejor durante más tiempo.

Si el implante se rompe, deja de funcionar. A criterio de cada hombre se puede recambiar. En algunos casos, especialmente en hombres de una cierta edad, prefieren no someterse a intervenciones y dejar el material protésico tal y como están. En caso de realizarse un recambio, la cirugía es más o menos igual que un primer implante, pero con un riesgo de infección algo mayor. Te dejo un link a nuestro post sobre riesgos del implante de una prótesis peneana.

 

Tiempo de recuperación de una prótesis de pene.

Hasta hace unos años, el primer mes era realmente duro. Existía bastante dolor y los pacientes no empezaban a encontrarse bien hasta unas 4-6 semanas.

Actualmente, desde hace un tiempo, y gracias a los avances en el tratamiento del dolor, la cosa ha cambiado. Actualmente tendemos a prevenir la aparición del dolor más que a tratarlo.

De esa manera, habitualmente los hombres operados se van a casa en menos de 1 día y hacen vida en casa con poco dolor. Yo recomiendo un reposo domiciliario y laboral de una semana.

Al cabo de una semana, en mi experiencia, la mayoría de hombres con un implante peneano puede hacer vida bastante normal, excepto para el deporte y el sexo. En ambos casos, habrá que esperar unas 4 semanas para poder hacer actividad física. Y lo mismo para la sexual.

En general veo a mis pacientes a las tres semanas para ver la herida y evaluar si van a estar listos en una semana más para poder empezar a «entrenar» con la prótesis. En función de la herida, el nivel de dolor, etc… entonces empezamos a las 4 semanas o esperamos un poco más.

 

¿Las prótesis alargan el pene?

Esa es una pregunta común. Y comprensible. Existe dos mecanismos por los que las prótesis alargan el tamaño del pene. Uno en la cirugía, uno a corto plazo y el otro a largo plazo. Durante la cirugía, como te comentaba, se mide el tamaño del pene y puedo implantar una prótesis algo más grande que el tamaño del pene.

En segundo lugar, algunos tipos de prótesis aumentan de tamaño al activarse. Esa ganancia suele ser de alrededor de 1-2 cm. Y en tercer lugar, el hecho de llevar una prótesis de pene hace que, si por algún motivo se tuviera que recambiar, la nueva prótesis a implantar suele ser 2 cm más larga que la anterior.

Sin embargo, ahora en 2021 tenemos algunos modelos de prótesis de pene que permiten aumentar el tamaño del pene un 20% de erección, y también mucho el grosor. Dado que los problemas de erección producen acortamiento de pene, estoy seguro de que este tipo de soluciones van a mejorar mucho la satisfacción de los hombres respecto al procedimiento.

 

¿La gente está contenta después de implantársela? ¿Y las parejas?

Si, mucho. Los estudios demuestran que más de 9 de cada 10 hombres están contentos o muy contentos con la prótesis. El 90% repetirían el hecho de implantarse una prótesis o lo recomendarían a un amigo. Un dato muy interesante: la satisfacción respecto al procedimiento es incluso más alto entre las parejas de los hombres.

 

¿Cuánto cuesta una operación de disfunción eréctil?

Coste de una prótesis peneana maleable o semirrígida.

En general, en España, te diría que el uso de un implante de un prótesis maleable es menos común que la de tres componentes. Aquí hay que tener en cuenta que el precio del material es de aproximadamente 2.000 euros, además del resto de factores a añadir.

Por lo tanto, lo que cuesta el implante peneano maleable estaría alrededor de 7.5K euros.

 

Precio de la prótesis de pene hidráulica o de tres componentes.

Habitualmente, las prótesis de pene hidráulicas o de tres componentes tienen un coste muy superior. En general, el doble que las prótesis maleables, o sea alrededor de los 15K. En algunas situaciones es posible encontrar prótesis de 3 componentes por 12K, y conozco cirujanos que cobran hasta 20K. Como te digo, esto depende de muchos factores a tener en cuenta. Como ves este tipo de implante peneano cuesta más, pero se considera que aporta más naturalidad.

 

¿Qué factores influyen en el precio de los implantes peneanos?

  1. Honorarios médicos.
  2. Coste del hospital o intermediario sanitario.
  3. Coste de la hora de quirófano.
  4. Tipo de implante.
  5. Días de hospitalización.
  6. Seguro de cirugía. Algunos cirujanos incluyen en el total un seguro por si es necesaria una reintervención, para que ese eventual suceso no exigiera que el paciente pagara nuevamente.
  7. Seguro de prótesis. En algunos casos, las prótesis están garantizadas, en casos de rotura por desgaste.
  8. Visitas posteriores.

Como verás hay muchos factores y eso hace que el mismo material y el mismo cirujano motiven costes diferentes en función del resto de factores.

 

¿Cubre la seguridad social el implante peneano?

Sí. No hay peros, es un procedimiento cubierto.

Sí hay una serie de comentarios que debes saber en este sentido. La Seguridad Social y el Sistema Público de Salud ha venido sufriendo recortes desde hace años, lo que supone aumentar las listas de espera, abaratar el material, pagar menos a los profesionales, o una combinación de esas tres y de muchas más.

Eso implica que los procedimientos caros y no vitales -como las prótesis- pasen mucho tiempo en lista de espera. Personalmente, en el periodo de crisis económica del 2008 en adelante, llegué a tener un tiempo en lista de espera de más de 3 años.

Además, se trata de procedimientos muy específicos que realizan pocos cirujanos. ¿Y eso qué importa? Pues que eso suele implicar que se realizan en hospitales universitarios, y por lo tanto donde existen programas de formación de especialistas. Y eso puede implicar que quien opera no sea siempre ese experto, sino alguien en formación.

Finalmente, dejando de lado la parte de hostelería, me parece muy importante tener línea directa con el cirujano. En la Seguridad Social ese nexo ha desaparecido, especialmente en los hospitales grandes, por lo que es posible que te cueste mucho -o sencillamente no consigas- hablar con tu médico si tienes una duda o un problema. Si vas a urgencias, te atenderá el que esté de guardia, no necesariamente con quien necesitas hablar.

 

¿Se pueden copagar el implante peneano?

A día de hoy, no. Muchos pacientes me lo han preguntado y, habiendo hecho la consulta infinidad de veces, a día de hoy -2021- en España, no.

En este punto, entiendo que las prótesis te interesan bastante. Te dejo cuatro recursos que creo que te pueden orientar:

  1. Link a un post sobre los precios de las prótesis de pene.
  2. Situación del implante penano en España (Seguridad Social, copago, etc…).
  3. Link a nuestro post sobre las complicaciones de las prótesis.

Te dejo también un link técnico por si te interesa.

Espero haberte aclarado cuanto cuesta un implante peneano y los factores que tiene alrededor. Si tienes alguna duda, me la puedes consultar siguendo este link.

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Eduardo García Cruz - Doctoralia.es Ir arriba