¿Cómo saber si la disfunción eréctil es psicológica o física?

Cómo saber si la disfunción eréctil es psicológica o física no es siempre fácil. Pero es crucial.

Cuando un hombre con problemas de erección viene a mi consulta, es lo primero que quiero averiguar. Siempre digo que es la única pregunta que no puedo fallar. Tienes aquí un post sobre los distintos tipos de erección, que puede serte de ayuda para entender este.

¿Por qué es importante la distinción entre orgánico y mental?

Porque si me equivoco y haces terapia sexual no podrás mejorar del todo, y si te receto tratamiento con fármacos u ondas de choque te estoy privando de que te cures completamente.

Como te comenta, la diferencia entre orgánico y psicógeno no es siempre fácil de hacer, y a veces me lleva varias visitas.

Como regla de oro, si tienes buenas erecciones en alguna situación, el problema no puede ser del pene. Si la arteria del pene está cerrada por colesterol (la causa más común de problemas de erección a partir de los 50), la arteriosclerosis no mejora o empeora rápidamente.En aso de que tu erección sea hoy del 40%, mañana debería ser más o menos igual. Si hoy es del 50 y mañana es del 100%, hay demasiada diferencia y es demasiado rápida para pensar que sea orgánico.

Por tanto, la existencia de erecciones de buena calidad es lo primero que hay que investigar. Algunos hombres con problemas de erección no tienen erecciones con actividad sexual, por falta de deseo o por autoobservación. En esos casos, son muy fiables las erecciones nocturnas no matutinas. La presencia de erecciones por la noche o la mañana son un muy buen indicador de que el problema de erección es psicológico y no físico.

En este post te explico por qué tu erección nocturna debería importarte mucho.

Hay una excepción que he observado respecto a esta regla. Algunos hombres con hipogonadismo pueden tener buenas erecciones en algunas ocasiones, y sin embargo su problema es básicamente físico. Por eso siempre hago una determinación de hormonas a cualquier hombre con problema psicológico, especialmente si tiene factores de riesgo o tiene más de 50 años.

Pruebas para saber si la disfunción eréctil es psicológica o física

Respecto a las pruebas que se pueden hacer, creo que la que tiene más sentido es el test de tumescencia peneana nocturna. Se basa en que todos los hombres sanos tenemos erección cada vez que entramos en la fase REM el sueño. Eso nos produce una erección.

Da igual que estemos tristes, preocupados o que no tengamos mucho deseo sexual.

Y eso es precisamente lo que mira es prueba: nuestras erecciones por la noche. Consiste en unas anillas que se conectan al pene para verificar si la erección es de buena rigidez y monitorizar su duración. Aunque no es fiable al 100% -en sexualidad hay mucho que escapa a la tecnología-, es lo más parecido a una prueba irrefutable.

A continuación te dejo un cuadro que es clásico, y que puede orientarte, aunque mi consejo es que te guíes por las erecciones nocturnas y matutiras, o la presencia de buenas erecciones en algunas circunstancias.