¿Cómo se hace la rehabilitación del suelo pélvico en hombres?

¿Qué es y para qué sirve?

Los Ejercicios de la musculatura del suelo pélvico (EMSP) o ejercicios Kegel se utilizan para fortalecer los músculos que participan en el mecanismo de continencia urinaria. La anatomía del suelo pélvico es extremadamente compleja, con diferencias entre sexos y contiene diversos músculos que funcionan de manera interrelacionada.

La rehabilitación del suelo pélvico proviene de la medicina tradicional, donde se ha empleado para mejorar la sexualidad femenina. De ahí pasó al campo de la incontinencia femenina y, en los últimos 30 años, al suelo pélvico masculino y a la medicina sexual masculina, donde parece mejorar el control y la erección.

¿Cómo se hace la rehabilitación del suelo pélvico masculino?

En primer lugar, la maniobra de Kegel que se desarrolló tradicionalmente ya en tradiciones culturales muy diversas, hay que adaptarla al hombre. En lugar de contraer la vagina, existen dos ejercicios que el hombre puede hacer para mejorar el tono del suelo pélvico, que te los contaré más adelante.

Yo aconsejo realizar 25 ejercicios por la mañana y 25 por la noche. Es posible que al principio no consigas acabar los 25, pero verás que con el tiempo tu musculatura se adaptará. Notarás que puedes terminar las 25 contracciones sin problema, y que además mejoras.

Si eres constante, mejorarás. Lógicamente, hasta un cierto punto. La rehabilitación de suelo pélvico multiplica el tiempo de coito x3, elimina la incontinencia leve y posiblemente la moderada, y atenúa la clínica miccional. Pero no hace milagros. No vas a multiplicar el tiempo de coito x10 ni vas a quedar seco si estás usando 5 absorbentes al día. Para eso hará falta combinar con otros tratamientos.

¿Qué ejercicios hay que hacer?

Los ejercicios de la musculatura del suelo pélvico o ejercicios Kegel, consisten en la contracción voluntaria del suelo pélvico.

Yo te recomiendo hacer dos tipos de ejercicios.

• Contraer la musculatura del esfínter anal. Como si tuvieras ganas de defecar y te quisieras aguantar.
• Contraer el esfínter urinario. Aguantarte la orina.

Recomiendo repetir estos dos ejercicios cada 12h, 25 repeticiones, sosteniendo la contracción durante 7 segundos. Como te decía antes, esto al principio no lo vas a conseguir. Puedes empezar haciendo 10 o 15 de cada e ir subiendo en función del resultados.

Rehabilitación suelo pélvico con electrodos

La RSP con electrodos sirve para dos cosas. La primera y más importante es para asegurarnos que estás contrayendo los músculos que tocan. Por tanto, los electrodos nos ayudan a explicarte y a que entiendas qué músculos tienes que usar. En segundo lugar, los electrodos pueden ayudarnos a estimular músculos específicos cuya contracción sea compleja o que no estés consiguiendo activar.

Yo recomiendo este tipo de intensidad en la rehabilitación cuando la situación es grave de entrada. También si las primeras maniobras y consejos que doy en la consulta no son eficaces.

Rehabilitación suelo pélvico tras prostatectomía

Es una de las situaciones críticas donde la rehabilitación del suelo pélvico en hombres tiene su máxima aplicación.

Aconsejo empezar con la rehabilitación antes de la prostatectomía, aunque algunos estudios dicen que no sirve para nada. Mi consejo si te tienes que operar es empezar a hacer rehabilitación 4 semanas antes de la cirugía.

Después de la operación, en cuanto te quiten la sonda, que suele ser a los 7 días. En ese momento, espera una semana más para ver tu nivel de incontinencia. Si quedas seco de manera inmediata, puedes no hacer la rehabilitación. Si tienes una incontinencia leve (1 pañal o absorbente al día) o más, haz la rehab como te la he explicado antes.

Hazme caso.

De esa manera conseguirás quedar seco antes o, en el caso de que la incontinencia sea grave, que tu esfínter termine funcionando lo mejor posible. Eso hará que en el futuro tengas que usar menos pañales. Merece la pena, de verdad.

Perfecto. Ya te he explicado la rehabilitación del suelo pélvico en hombres, cómo hacerla y los ejercicios que deberías hacer.