Varicocele, erección y testosterona.

¿Influye el varicocele en la erección? ¿Y sobre los niveles de testosterona?

Este es un tema sobre el que hay mucha controversia y no es fácil dar respuestas sencillas. Te voy a dar mi opinión sobre los artículos científicos sobre el tema y lo que podemos extraer de ellos.

Qué es el varicocele.

El varicocele es una dilatación varicosa de las venas de los testículos, habitualmente el izquierdo. El testículo tiene una función doble: por un lado produce espermatozoides, y por el otro testosterona. Por tanto, el varicocele podría potencialmente afectar a esas dos funciones. El varicocele puede producir dolor testicular, disminución del crecimiento del testículo y está relacionado con la fertilidad.

Pero… ¿altera también la producción de testosterona? ¿Esa potencial disminución de testosterona sería capaz de producir problemas de erección?

Varicocele y erección, ¿por qué?

Algunos estudios apuntan en esa dirección. Posiblemente la relación entre varicocele y erección se daría a través de la disminución de la testosterona, o tal vez mediante un factor de riesgo común, la disfunción endotelial.

En un estudio publicado sobre unos 100.000 hombres de Taiwan, se vio relación entre el hecho de tener varicocele y haber sido sometido a cirugía de varicocele, con la posibilidad de tener problemas de erección. Los hombres con problemas de erección tenían un riesgo x3 de tener varicocele, y x2 de haber sido operados. De manera interesante, se apreció que el hecho de haber sido operado estaba relacionado con un menor riesgo de tener problemas de erección, comparados con los hombres con varicoceles no intervenidos.

Mi pregunta sigue siendo la misma… ¿por qué mecanismo?

Tal vez este otro trabajo lo pueda explicar un poco mejor. Se reclutaron 130 hombres con varicocele y 130 controles sanos, y en ambos grupos se determinó función eréctil y niveles de testosterona. Los grados de varicocele 2 y 3 estuvieron relacionados con el hecho de tener niveles bajos de testosterona, mientras que la infertilidad y los niveles de testosterona lo estuvieron con la disfunción eréctil.

Por tanto… tal vez la respuesta podría ser la testosterona.

Varicocele y testosterona.

Este tampoco es un tema tan claro. Aquí tienes un artículo español (Dr Martínez Jabaloyas) en el que no se encontró relación entre varicocele y testosterona. Sin embargo, otros investigadores han encontrado alguna relación leve.

En mi opinión, es razonable pensar que un varicocele de alto grado pueda producir que los testículos no funcionen correctamente y su producción endocrina (la testosterona), empeore igual que la de espermatozoides. Además del sentido común y los artículos que te comentaba, existe otro motivo para pensar así.

¿Opero el varicocele y mejoro la erección? ¿Y la testosterona?

Eso tendría sentido, ¿verdad? Si opero el varicocele y mejoro la erección y/o la testosterona, eso parecería una prueba razonable de que el varicocele puede producir problemas de testosterona (a riesgo de cometer una falacia de entrada y salida).

En un trabajo publicado en J Sex Med se compararon los niveles de testosterona de hombres infértiles con varicocele a los que se operaba, contra otros a los que no se les operaba. Los resultados fueron que los hombres operados mejoraron de 380 a 450 ng/dL de testosterona de media (una subida muy respetable), mientras que los del grupo de no operación mejoraron mucho menos. Además, los hombres operados también mejoraron su disfunción eréctil.

La relación entre varicocele, erección y testosterona y no es nada fácil. En mi opinión parece razonable ser más agresivo con el varicocele porque parecen existir beneficios sobre la erección y los niveles de testosterona, aunque parecen concentrarse en grados altos (2 y 3) de varicocele.

Eduardo García Cruz - Doctoralia.es Ir arriba