Quiste en el testículo y quiste de epidídimo o espermatocele

Aquí te voy a explicar una duda común: el quiste de testículo y el quiste de epidídimo. Al quiste de epidídimo también se le llama espermatocele. Uno es mucho más común que el otro, y mucho más conocido, aunque en la mayoría de los casos, ninguno de los dos reviste importancia.

Quiste en testículo

El quiste simple en el testículo es una tumoración que contiene líquido (un quiste de líquido), y que se encuentra en dentro del testículo y la pulpa testicular. Es una formación muy poco común, que puede verse sobre todo en niños. En este artículo del 2001, había menos de 50 casos documentados de quite en testículo. La mayoría de quistes en testículo son benignos y se diagnostican por exploración física y ecografía.

El tratamiento del quiste de testículo es la observación, aunque si es voluminoso se puede intervenir. La operación del quiste testicular va dirigida a eliminar el líquido y quitar esa cápsula, afectando lo mínimo la pulpa testicular, para que el testículo no pierda función. La cirugía consiste en destechar o marsupializar el quiste para que no vuelva a formarse. Es una cirugía relativamente sencilla, cuya dificulta estriba en lo poco habitual de la patología, y en asegurar que el diagnóstico es el correcto.

Quiste testicular epidermoide

Es un tipo especial de quiste testicular, pero que se parece más a un tumor maligno desde el punto de vista de los síntomas. Se trata de un quiste sólido en la densidad del testículo. Es más común que el quiste simple en el testículo, aunque tampoco es muy frecuente.

El diagnóstico se realiza mediante ecografía o RMN, y el tratamiento se realiza mediante orquiectomía parcial. Aquí te te dejo un link a un artículo que habla sobre ello.

Quiste de epidídimo o espermatocele

El espermatocele o quiste de epidídimo o quiste epididimario es una masa extratesticular, que se sitúa cerca del epidídimo (son muy comunes en la cabeza del epidídimo), y que contiene un líquido de aspecto denso y blanquecino. Hay espermatozoides en ese líquido, y por eso se cree que la aparición del espermatocele es debido a la obstrucción de uno de los conductos que transporta espermatozoides, aunque la causa no está completamente establecida.

Síntomas del quiste epididimario o espermatocele

El principal síntoma del quiste de epidídimo es la masa escrotal que depende del epidídimo y no del testículo. La masa no suele ser dolorosa y tiene consistencia gomosa (de goma). No asocia dolor, fiebre, alteración urinaria ni sexual, a no ser que existan complicaciones, que no son comunes. El quiste de epidídimo no afecta a las relaciones sexuales ni a la fertilidad.

Diagnóstico del quiste de epidídimo

La sospecha se hace por exploración, apreciándose una masa no dolorosa, de consistencia gomosa, en el epidídimo. Se suele realizar ecografía del quiste de epidídimo para tener el diagnóstico de certeza. La eco informará de una masa quiste de contenido líquido, habitualmente sin calcificaciones, septos ni contenido en su interior. En casos de duda, se puede realizar resonancia magnética.

Tratamiento del quiste de epidídimo

No existen remedios caseros ni tratamientos naturales. Si el quiste de epidídimo da síntomas, te dejo un link a este post sobre cómo mejorar el dolor de testículos. En caso de no mejorar, el tratamiento es cirugía, aunque no es nada habitual.

¿Cuándo operar un espermatocele? Cuando crece mucho o cuando da dolor. Ninguna de las dos circunstancias es muy común. Solo para darte una idea, desde que soy urólogo -hace 15 años- he operado menos de 10 quistes de epidídimo.

Operación del quiste de epidídimo o espermatocelectomía

Es una cirugía relativamente sencilla que consiste en realizar una incisión sobre el quiste, llegar hasta él y destecharlo/mastupializarlo. Como te comentaba antes, el objetivo es evacuar el líquido y liberar presión, pero afectando al mínimo las estructuras alrededor. Piensa que a menudo al lado de un quiste de epidídimo pasa la arteria testicular o el deferente. Si te cargas alguna de las dos estructuras, en el primer caso te cepillas el testículo, y en el seguro harás que el testículo no expulse esperma.

¿Cuánto dura una operación de quiste de epidídimo? Una media hora parece razonable, aunque si el quiste está cerca de estructuras críticas del testículo es mejor ir despacio y hacer buena letra, en lugar de correr y tener algún susto.

Bueno, pues hasta aquí lo que te quería comentar sobre el quiste de testículo y epidídimo.

Un saludo,

Eduardo