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La disfunción eréctil es la incapacidad para obtener o mantener una erección que permita mantener relaciones sexuales de manera satisfactoria.

Hoy en día existen numerosos tratamientos para solucionar este problema, entre ellos los fármacos.

Los medicamentos por vía oral constituyen por el momento la terapia preferida de inicio en la mayoría de los pacientes, es decir, son la primera línea de tratamiento de la disfunción eréctil. Son fármacos eficaces y seguros, con pocos efectos adversos, que son en general leves y bien tolerados.

Esta familia de medicamentos orales son los IPDE-5 y contamos con cuatro distintos sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo y avanafilo. El mecanismo de acción de todos ellos es el mismo, pero cada uno presenta unas particularidades lo que nos permite adaptar cada tratamiento según necesidades del usuario.


TIPOS DE TRATAMIENTOS PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

  • Sildenafilo: existe su versión en comprimidos y su formulación líquida, el Bandol, que se administra en pulverizaciones como opción más novedosa. Empieza su acción aproximadamente 1h después de tomarlo. Su efecto dura unas 6h. Funciona mejor si se toma con el estómago vacío.
  • Vardenafilo: en comprimidos o en formato bucodispersable. Parecido a sildenafilo, se recomienda tomar 1 hora antes de mantener relaciones sexuales y su efecto dura hasta 7 horas. También es recomendable tomarlo con el estómago vacío.
  • Tadalafilo: puede utilizarse a demanda en dosis altas o como tratamiento diario a dosis bajas. Su acción no se ve afectada por la comida.
  • Avanafilo: es el que tiene un inicio de acción más rápido. Se recomienda tomar media hora antes de tener relaciones sexuales. Su efecto es de larga duración, entre 7 y 17 horas.

Además del tratamiento por vía oral, también existen los tratamientos locales, es decir, aquellos que se aplican directamente sobre el pene.

En general, se considera tratamiento de segunda línea pero puede utilizarse en pacientes en los que no se recomienda el uso de los fármacos orales, en aquellos que no han respondido al tratamiento o bien por preferencia inicial del usuario.

El alprostadilo es el medicamento utilizado en estos casos y su aplicación puede ser o bien intrauretral o inyectado directamente en los cuerpos cavernosos del pene.

  • Alprostadilo intrauretral: se aplica directamente en la uretra. Menos eficaz pero mejor tolerado que la inyección intracavernosa.
  • Inyección intracavernosa de alprostadilo: seguramente el tratamiento más eficaz, aunque incómodo de utilizar.

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