¿Es útil la Serenoa Repens (Permixon) para la próstata?

Serenoa Repens proviene de la palmera enana americana (Saw Palmetto). Las palmeras enanas crecen en puntos muy distintos del globo y muchas de sus especies han sido usadas por distintas medicinas tradicionales como remedio casero contra los problemas de próstata.

En España tenemos el extracto hexánico de Serenoa Repens, que se conoce como Permixon. Permixon son 160mg de extracto de Serenoa Repens, y se administra dos veces al día. Aunque en nombre correcto es Serenoa Repens, a lo largo del post usaré Permixon porque es el nombre al que la gente está acostumbrada.

¿Para qué sirve Serenoa Repens?

Serenoa está indicada en el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia de próstata:

1. Levantarse a orinar de noche (nocturia).
2. Chorro fino
3. Senscaión de vaciado incompleto de la vejiga.
4. Urgencia miccional.

¿Para qué pacientes está indicado Permixon?

Hombres con síntomas urinarios leves o moderados y con bajo riesgo de progresión. Esto es, con próstata de menos de 40cc. Si la próstata es de mayor tamaño, es posible que el tratamiento no sea suficientemente eficaz y haga falta combinar tratamientos.

Por un lado, serán firmes candidatos a usar fitoterapia aquellas personas intolerantes a los fármacos “clásicos”, aquellos pacientes que no toleren bien los fármacos mencionados anteriormente por sus efectos secundarios (hipotensión por la tamsulosina por ejemplo).

Por otro lado, la eyaculación retrógrada o aneyaculación es un efecto secundario de los alfa-bloqueantes, así que, quien desee preservar la eyaculación deben valorar la fitoterapia. La eyaculación retrógrada se da porque los fármacos clásicos actúan dilatando el conducto urinario a nivel de la unión de la vejiga y la próstata. En el momento de la eyaculación, el semen tiende a ir a donde menos resistencia encuentra y, al estar dilatado el conducto, pasa a la vejiga para evacuarse con la primera micción poscoital.

En otros caso, aunque este punto es controvertido, no existe eyaculación. La tamsulosina produce aneyaculación, por lo que, en todos estos pacientes que por temas de fertilidad quieren mantener la eyaculación, pueden utilizar la fitoterapia.

Ocurre algo parecido con finasteride y dutasteride. Los inhibidores de 5-alfa-reductasa puede producir alteraciones (disfunción eréctil, disminución del deseo sexual, síndrome postfinasteride). Aquellos pacientes que tengan esos efectos secundarios o que quieran evitarlos podrían ensayar Serenoa. En este punto, sin embargo, es posible -como te decía antes- que Serenoa no sea tan eficaz a la hora de frenar la progresión de la HBP a largo plazo.

¿Se puede tomar Serenoa y tamsulosina juntos?

Sí, sin problema. De hecho, son dos fármacos que se asocian a menudo, especialmente en hombres con síntomas importantes y próstatas de menos de 40cc de tamaño.

Efectos secundarios de Serenoa Repens

En un metaanálisis reciente se estudió eficacia y seguridad de Serenoa, encontrándose que no presenta efectos secundarios diferentes de placebo. Los efectos secuendarios más comunes (lo mismo que con placebo), fueron diarrea, mareo, alteración gastrointestinal y dolor de cabeza. En estudios comparativos con tamsulosina y finasteride, Serenoa no presentó mayor riesgo de impotencia, eyaculaciónretrógrada o disminución del deseo sexual, con cifras de incidencia cercanas a 0.

Alternativas al Permixon

En España existe mucha tradición de medicamentos fitoterápicos para la próstata. En cuanto a una alternativa a la Serenoa Repens 160mg cada 12 horas, el más utilizado sería Tebetane. Tebetane contiene Pygeum Africanum, que es una planta que proviene de la medicina tradicional con propiedades sobre la próstata y la micción.