Tadalafil para la hiperplasia benigna de próstata

En este post te voy a explicar el uso de tadalafil para la próstata, pero te empezaré explicando unos cuanto conceptos de hiperplasia y problemas de próstata para centrar el tema.

1. Si los problemas de próstata son comunes.
2. Por qué se produce.
3. Qué fármacos se usan.
4. Que fármaco nos permite tratar problemas de próstata y mejorar la erección.

Problemas de próstata, ¿son comunes?

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una enfermedad muy frecuente entre los hombres mayores de 40 años que provoca síntomas relacionados con la micción.

Con la edad, la próstata aumenta de tamaño provocando una disminución del calibre uretral, dificultando el paso de la orina. Por lo tanto, los síntomas asociados a la HBP como son el chorro urinario flojo y entrecortado, la necesidad de orinar con frecuencia y la presencia de una cierta cantidad de orina residual en la vejiga después de la micción.

Problemas de próstata, ¿qué fármacos hay?

Los fármacos clásicos para mejorar estos síntomas incluyen los alfa bloqueantes (doxazosina, tamsulosina, etc.) y los inhibidores de la 5alfa reductasa (finasterida, dutasterida).

Hasta ahora dos grupos de fármacos són los más utilizados en el tratamiento de estos síntomas. Son los alfa bloqueantes, que actúan relajando el músculo liso prostático, y los inhibidores de la 5 alfa reductasa, que disminuyen el tamaño prostático. Por otro lado, recientemente se ha visto que otros fármacos, como los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como el tadalafilo, utilizado de forma habitual en el tratamiento de la disfunción eréctil, produce mejoría en los síntomas. Eso es debido que tadalafil relaja el músculo vesical, prostático y de la uretra.

Tadalafil para la próstata

Estudios recientes demuestran que el tadalafilo, comúnmente utilizado en el tratamiento de la disfunción eréctil, puede ser útil en la mejoría de estos síntomas urinario. Sería incluso útil sin la presencia de disfunción eréctil. La próstata es un órgano masculino que está en la parte más inferior de la vejiga envolviendo el conducto de salida de la orina llamado uretra.

Finalmente, dado que son necesarios más estudios para determinar el papel de este fármaco en el tratamiento sintomático de la HBP, hoy en día se recomienda su uso en pacientes que presentan a la vez disfunción eréctil.

Mi opinión personal sobre tadalafil para la doble indicación

Tadalafil supuso un gran cambio en el tratamiento de los problemas de erección, hará unos 15 años. Posteriormente se demostró que también mejoraba los síntomas urinarios. Los estudios de eficacia demuestran que es igual de eficaz que los alfabloqueantes o la fitoterapia. Pero hay un problema.

Tadalafil se paga. No está cubierto por la seguridad social, y eso frena mucho su prescripción.

Una discusión que en su día tuvo cierta relevancia fue la del flujo máximo. La mejoría en flujo máximo se utiliza como medica «objetiva» para demostrar la eficacia de los fármacos para la próstata. La cirugía aumenta mucho el flujo máximo. Los inihibidores de 5-alfa-reductasa la mejoran algo. Los alfa-bloqueantes, un poquito. En algunos estudios tadalafil mejoraba el flujo máximo al nivel de los alfa-bloqueantes y en otros estudios nada. Eso nos llevó a dudar de su eficacia.

Personalmente opino que no existe ninguna diferencia entre un flujo máximo de 10 o de 11ml/seg. Además, hay evidencia científica que demuestra que esa «mejoría» es imperceptible. Por tanto, me quedo con el buen perfil de seguridad del fármaco y el doble uso próstata-problemas de erección.

Por el contrario, algunos hombres no quieren tomar tratamiento cada día o no están dispuestos a hacer el desembolso de un medicamento sin cobertura. Una vez más, el café para todos no vale. Hay que entender qué necesita cada hombre y adaptar las opciones de tratamiento a lo sus necesidades, no al revés. En ese sentido, el tadalafil para la próstata me parece una opción muy interesante para algunas personas.