Urolift para la próstata: ventajas, costes, complicaciones

¿Qué es el Urolift para la próstata? En test post te explicaré la técnica, para qué pacientes tiene sentido, los costes y las complicaciones. Actualmente el otro procedimiento mínimamente invasico con el que «compite» Urolift es el Rezum.

Urolift para la próstata

La hiperplasia benigna de próstata es una patología que aumenta su incidencia con el paso de los años, provocando sintomatología de tracto urinario inferior (urgencia, micción nocturna, chorro fino, micción dificultosa, goteo terminal, etc.). En su manejo existen múltiples opciones: cambios de estilo de vida, fitoterapia, farmacoterapia oral, cirugía endoscópica, láseres, cirugía abierta…

El Urolift fue el primer sistema verdaderamente mínimamente invasivo, que permite mejorar los síntomas de próstata casi sin ingreso.

¿Qué es el Urolift?

Como puedes ver en el vídeo de más abajo, es una grapa que se coloca en la próstata para abrir el conducto y aliviar la obstrucción sobre el conducto de la orina. En función del tamaño de la próstata, hace falta colocar más o menos grapas. Las grapas se quedan dentro del paciente para siempre, porque están hechas de un material sintético inerte, que no da problemas posteriormente.

¿A qué pacientes se les puede hacer Urolift?

No obstante no todos los pacientes son buenos candidatos.

Suelen preferirse pacientes con próstatas de entre 20 y 80 cc, con unos síntomas moderados y un flujo urinario obstruido demostrado por flujometría.

El paciente idea para Urolift es un hombre con una próstata de menos de 50cc y que no quiere exponerse a los efectos secundarios de la cirugía de próstata (aneyaculación, incontinencia).

EGC

Algunos de los criterios de exclusión incluyen la presencia de lóbulo prostático medio (por no poder tratarlo con Urolift), la presencia de infección de orina o haber padecido una prostatitis en los últimos 12 meses, un valor de PSA elevado, haber padecido una retención aguda de orina, la cirugía o la radiación prostática previa.

Operación Urolift paso a paso

1. Preoperatorio e ingreso.
2. El procedimiento se realiza en quirófano, con sedación. No aconsejo procedimientos sin anestesia ni en un entorno no hospitalario.
3. Posición en perneras.
4. Cistocopia e identificación de la próstata y la obstrucción.
5. Colocación del número necesario de grapas a criterio del cirujano.
6. No hace falta colocar sonda vesical.

Postoperatorio

1. Pasarás un rato en reanimación y lo habitual es que en un par de horas puedas ir a tu habitación.
2. Estarás un rato hasta comprobar que todo está bien, y te podrás ir a casa.
3. Es posible que los primeros días tengas algo de hematuria y de ardor al orinar.
4. Deberías notar que el chorro es mejor y que vas orinando mejor día a día.
5. A las 2 semanas te verá tu urólogo para revisar que está todo bien.

Ventajas y desventajas de Urolift

Las principales ventajas del Urolift son que es un procedimiento mínimamente invasivo, con una tasa de complicaciones muy baja. No requiere ingreso y en muchas ocasiones no se coloca sonda vesical. En el largo plazo, la principal ventaja es que no produce incontinencia ni aneyaculaculación.

Las principales deventajas son, a mi juicio, dos. En primer lugar, es un procedimiento poco estandarizable y cada cirujano pone las grapas como cree mejor (ese es en general un gran problema en cirugía, la falta de estandarización), y eso hace que los resultados de cirujano a cirujano varíen enormemente. El segundo de los contras es que, como no quitamos tejido, es probable que necesitemos un tratamiento más agresivo para la próstata al cabo de un tiempo. La tasa de retratamiento, especialmente en próstatas grandes, será alta.

Efectos secundarios y complicaciones

No tiene demasiados problemas el Urolift.

Por comentarte alguno, muy general, puedes tener infección de orina o hematuria, aunque es poco probable que sea nada grave. En el largo plazo, como te decía antes, es posible que tu próstata siga creciendo y necesites un tratamiento donde «vaciemos tejido» de próstata. En eso tengo una cierta experiencia -retratando Urolifts- y las vaporizaciones de próstata en esos casos son muy difíciles de hacer.

Precio

El precio es elevado dado que el precio por grapa no es despreciable. A pesar de ser un procedimiento con sedación y casi sin ingreso, el material quirúrgico que se usa es muy caro, por lo que el coste total puede estar alrededor de los 5000-7000 euros.

Ahora ya conoces una opción de tratamiento mínimamente invasiva como es Urolift.

Un saludo,

Eduardo