¿Qué es el Rezum para la próstata?

La próstata nos empieza a dar guerra a los hombres hacia los 40 años. Ya sé que parece que es muy pronto, pero los estudios dicen que un 40% de hombres a los 40 años empezamos a tener síntomas urinarios. En mi caso, mis síntomas empezaron a los 42, y siguen siendo muy leves, pero existen.

¿Qué síntomas pueden producir los problemas de próstata?

Pues hay muchísimos, pero te hago una lista breve de los más comunes y los que más nos molestan:

1. Que se te caigan unas gotas al terminar de orinar. Eso se llama goteo postmiccional y es uno de los síntomas más precoces y comunes.
2. Tener que orinar más a menudo. Tanto de día como de noche. Es esa sensación de que ya no aguantas tanto, y de que tienes que levantarte a orinar muy a menudo (en el cine, durante una cena, mientras duermes). Es una auténtica lata que te recuerda que ya tienes una edad, ¿verdad?
3. Urgencia miccional. Es esa sensación de ai-ai-ai-que-se-me-escapa. Si te ocurre, sabes de qué hablo. Uno de los peores síntomas de la próstata que es imprevisible y que más altera la calidad de vida.
4. Los síntomas de la próstata que no son de la próstata, como los problemas de erección, de ausencia de eyaculación o de eyaculación precoz. Tener problemas urinarios multiplica por 3 la probabilidad de tener cualquier problema en la esfera sexual. Y eso sí que claramente te hace sentir mayor.

Sé todo esto porque cada semana veo a decenas de hombres que me explican esto. Y porque estoy empezando a sentirlo yo mismo.

Las soluciones en próstata han sido tradicionalmente pastillas (con efectos secundarios sexuales) o cirugías (con efectos secundarios sexuales).

Por eso, desde hace unos años. existe una verdadera explosión de técnicas quirúrgicas enfocadas en dos cosas:

1. procedimientos mínimamente invasivos casi sin ingreso y casi sin complicaciones postoperatorias.
2. sin efectos secundarios sexuales.

Hay muchos y yo he operado con la gran mayoría. Pero en este post te quiero hablar del que, en mi opinión a día de hoy, es más prometedor.

Se llama Rezum.

Rezum es una magnífica alternativa para hombres con problemas de próstata. Es novedosa y poco invasiva. Aquí te explico algunas de las preguntas que me hacen los pacientes que vienen a la consulta solicitando información sobre el Rezum para tratar su próstata.

¿Qué es el Rezum?

REZUM es un sistema para el tratamiento de la hiperplasia de próstata. Se basa en generar atrofia del adenoma de próstata tras la aplicación de calor húmero en forma de vapor de agua. Ese calor, en contacto con las células de la próstata, induce su atrofia y absorción, lo que desobstruye la salida de la orina, mejorando los síntomas.

Este sistema tiene la ventaja de que la cirugía es ambulatoria y de que la probabilidad de problemas y reconsulta a urgencias es realmente bajo.

Ventajas de Rezum

Es uno de los procedimientos mínimamente invasivos más rápidos y con menor agresión quirúrgica, por lo que se puede realizar en personas de todas las edades, incluso en aquellos hombres que tengan enfermedades asociadas.

Como te comentaba, el procedimiento se realiza en quirófano y solo hace falta una sedación, por lo que tras la intervención suele ser posible dar de alta al paciente en pocas horas.

Existen datos a varios años de seguimiento con este procedimiento y la mejoría miccional es correcta y mantenida en el tiempo. Además, dado que es mínimamente invasivo, evitamos efectos secundarios sobre la esfera sexual, como los problemas de erección (5% de cirugías de próstata) y disminución de la eyaculación (90% de cirugías de próstata convencionales).

Desventajas del Rezum

Siendo muy directo, tenemos experiencia a pocos años de la eficacia del procedimiento. Los resultados son buenos. Pero nadie puede asegurar cómo serán los resultados a 10 años vista. No me parece una desventaja, pero sí algo a tener en cuenta.

La otra cosa a tener en cuenta es que después del procedimiento hace falta llevar sonda vesical una semana. No more no less. Sé que es una lata pero los intentos que se han hecho para poder retirar la sonda antes no han tenido resultados positivos. Y sé que la sonda es un co#azo, pero créeme que no se puede hacer de otra manera.

Si has llegado hasta aquí, parece claro que este tema te interesa, ¿verdad? Si es así, puedes reservarme cita para que te explique los pros y contras del procedimiento y ver si eres buen candidato.

¿Qué hombre es candidato?

Tal como lo veo, existen dos perfiles de pacientes en los que el Rezum tiene mucho sentido.

El primero de ellos son los hombres que empiezan a tener síntomas de próstata y notan que les afecta a su sexualidad. Tal vez han tomado fármacos para la próstata y el resultado no ha sido positivo o han tenido efectos secundarios sexuales. Si estás en esta situación y ves que el tema de la próstata te va a dar guerra y las pastillas no son una opción, el Rezum me parece muy buena opción.

En segundo lugar, hay hombres con problemas de próstata importantes de alto riesgo quirúrgico en los que otros procedimiento son demasiado peligrosos y requieren de un tratamiento mínimanente invasivos. En esta situación, me parece también muy buena opción para tratamientos con mínima invasión como este.

Rezum paso a paso

1. Estudio del caso: PSA, ecografía, IPSS y cistoscopia.
2. Sedación en quirófano.
3. Cistoscopia y evaluación de la anatomía de la próstata.
4. Aplicación de varias inyecciones de vapor de agua mediante REZUM.
5. Comprobación de hemostasia (de que el paciente no sangra).
6. Colocación de sonda vesical (que se mantiene 5-7 días).
7. Administración de fármacos para mejorar el dolor.

Resultados del Rezum

Los resultados de REZUM son muy buenos, consiguiendo mejoría en los síntomas de aproximadamente el 80%. Además, es muy interesante el hecho de que este sistema no induce problemas de erección o aneyaculación, así como incontinencia. te dejo un link a un estudio que habla de esto (es técnico, pero por si quieres datos más detallados).

Rezum en España

Rezum ha empezado a usarse en España de manera no experimental en 2019, con varios centros en Madrid y Barcelona. Actualmente, se exige que los profesionales que usamos REZUM superemos un entrenamiento acreditativo que lleva a cabo Boston Scientific. Antes de empezar a usar REZUM, hay que hacer el training. Por lo tanto, el 100% de profesionales que los usamos estamos acreditados. Además, suelen ser personas con mucha experiencia en cirugía de próstata.

¿Qué es la hiperplasia de próstata?

La hiperplasia de próstata (HBP, por Hiperplasia Benigna de Próstata) es la lesión histológica que se produce en la próstata cuando los hombres nos hacemos mayores. Un 40% de hombres de más de 40 años tenemos HBP, y ese porcentaje aumenta hasta el 90% de hombres a los 90 años.

Por tanto, la hiperplasia de próstata hace que los hombres tengamos síntomas urinarios como obstrucción, infecciones, frecuencia miccional, nos levantemos a orinar y tengamos problemas en la esfera sexual. Además, si los problemas de próstata se dejan evolucionar, es muy probable que generen problemas en le esfera sexual, como disminución de la erección y/o disminución o ausencia de eyaculación.