¿La próstata da problemas en hombres jóvenes?

En este post te voy a explicar los problemas que puede dar la próstata en hombres jóvenes. No es algo muy habitual en general, pero en las consultas de urología vemos un montón de hombres con estos problemas. Te voy a explicar las cuatro causas fundamentales y luego te muestro unas listas rápidas para que valores qué te puede estar pasando.

¿Para qué sirve la próstata?

La función de la próstata es producir hormonas masculinas así como algunos componentes del líquido seminal. Las patologías de la próstata suelen aparecer en hombres mayores de 50 años debido al aumento en la incidencia de Hiperplasia Benigna de Próstata. Sin embargo, la próstata es un órgano que está presente en todos los hombres y que puede originar problemas en edades más tempranas. De hecho existen una serie de patologías prostáticas que son muy frecuentes en hombres jóvenes (20-40 años).

Prostatitis aguda. Causada por ETS, en general en jóvenes

La enfermedad de próstata más frecuente en pacientes de entre 20 y 40 años es la prostatitis aguda. Ésta consiste en la inflamación de la próstata, habitualmente como consecuencia de una infección. Los síntomas suelen consistir en la presencia de fiebre y síndrome miccional (disuria o escozor, aumento de frecuencia miccional, dificultad para la micción, etc..). En ocasiones, pueden aparecer molestias con la defecación o en la zona perineal al sentarse.

El diagnóstico se realiza mediante la exploración física (tacto rectal), con una analítica de sangre, y un sedimento y cultivo de orina. Suele estar producida por bacterias bacilos Gram negativos (E.Coli)y también puede ser secundaria a una Enfermedad de Transmisión sexual (Gonococo o Chlamydia).

Dolor pélvico crónico. Los hombres jóvenes pueden tenerlo

El tratamiento consiste en la administración de antibióticos. Otra patología mucho menos frecuente, es el Síndrome de Dolor Pélvico Crónico, antes conocido como prostatodinia. Ésta consiste en la presencia de molestias relacionadas con la micción que podrían simular una infección pero siendo todas las pruebas prostáticas normales. Puede ser una enfermedad crónica con episodios de reagudización intermitentes y de difícil diagnóstico y manejo. No existe una prueba específica para el diagnóstico y el tratamiento consistirá en la toma de analgésicos y relajantes del músculo liso de la uretra prostática, por ejemplo, Tamsulosina.

Tumores de próstata. Rarísimo en hombres jóvenes

Otras causas extraordinarias pueden ser la presencia de tumores prostáticos (benignos o malignos). Será necesario la realización de una prueba de imagen para diagnosticarlos (Ecografía, Resonancia Magnética o Tomografía Computerizada). En conclusión, las enfermedades de la próstata no son exclusivas de la edad avanzada y en caso de padecer síntomas urinarios será necesario acudir al especialista independientemente de la edad.

Aquí va un checklist para que orientes lo que te puede estar pasando. Esto no substituye la visita con el médico, pero te da una idea de qué puedes tener y de lo que puedes hacer.

Prostatitis aguda:

• Días o semanas.
• Fiebre y dolor abdominal o pélvico. Muy típico el dolor al defecar o al orinar.
• A veces es una enfermedad de transmisión sexual (contacto de riesgo durante el último mes?) o una infección urinaria.
• Diagnóstico: cultivo de orina, análisis de sangre, ecografía. Tratamiento: antibiótico 3 semanas.
• CONSEJO: si crees que lo tienes, vete pitando a ver al médico.

Dolor pélvico crónico:

• Meses o años.
• Dolor al orinar. Dolor con la vejiga llena. Poca capacidad vesical.
• Origen desconocido.
• Diagnóstico: complejo. Por exclusión.
• Tratamiento: complejo.
• CONSEJO: no es urgente, pero no es fácil de manejar. Si crees que tienes un dolor pélvico crónico, tienes que buscar un/a profesional de la urología experto en suelo pélvico.

Hiperplasia de próstata:

• Meses o años.
• Molestias urinarias. Frecuencia. Orinar por la noche. Chorro flojo. Goteo postmiccional. Incontinencia. Frecuente asociación con problemas sexuales: disfunción eréctil, alteraciones de la eyaculación.
• El tumor de próstata es prácticamente inexistente antes de los 40 años. A día de hoy se recomienda screening a partir de los 50 años, o de los 40 si hay factores de riesgo (raza negra, antecedentes familiares de cáncer de próstata).
• Diagnóstico: análisis de sangre y ecografía.
• Tratamiento: depende de los síntomas.

Espero haber sido claro al explicarte los problemas de próstata en hombres jóvenes. te repito que, ante la duda, consultes con un experto: estas listas son puramente orientativas.