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Cirugía para el Peyronie: pros y contras de las técnicas

En este post te hablaré de la cirugía para tratar el Peyronie. La cirugía se va a volver a convertir en una de las opciones principales del tratamiento del Peyronie desde que, a finales del 2019, se ha retirado la colagenasa, como te comentaré al final de este post.

Peyronie, breve resumen

Como ya sabéis si sois seguidores de nuestro Blog, el pene puede sufrir curvaturas habitualmente provocadas por la enfermedad de Peyronie, que es una patología inflamatoria que provoca placas endurecidas en la albugínea peneana, retrayéndola y deformando el pene. Por supuesto, también existen deformidades o curvaturas congénitas que no tienen relación con placas deformantes y que no son dolorosas y algunas más complejas.

Tipos de cirugía para Peyronie

Entre las opciones más comunes encontramos las diferentes técnicas quirúrgicas, como la plicatura del lado contralateral a la curvatura para enderezar el pene (esto habitualmente provoca acortamiento), la resección de la placa y el subsiguiente injerto de tejido sustitutivo en dicha zona, o implante de prótesis de pene. Entre las técnicas menos invasivas encontramos la inyección intralesional de la colagenasa de Clostridium o Xiapex, del que ya os hemos hablado en otras ocasiones en este blog, o de otros productos.

«EN RELACIÓN A LA DISPOSICIÓN Y LOS GRADOS DE LA CURVATURA DEL PENE SE PUEDE UTILIZAR UNA TÉCNICA U OTRA SOLUCIONAR ESTA ENFERMEDAD.»

Dr. Eduardo García-Cruz

Cirugía mediante plicatura tipo Nesbitt

  • Indicación especialmente en curvas leves (hasta 45-60º), aunque puede usarse siempre, aceptando acortamiento.
  • Cuando la pérdida de longitud de pene no es un problema.
  • El acortamiento depende de la curva: si corregimos más curva perderemos más tamaño.
  • Preserva mejor la erección.
  • Más sencilla técnicamente.

Existen tipos de curvatura que presentan más complejidad y para los que no todos los tratamientos son igualmente válidos. Entre ellos encontramos la curvatura ventral (el pene se curva hacia abajo), la deformidad en forma de reloj de arena o las curvaturas en varios planos. Como ya sabemos, Xiapex se puede utilizar en las placas dorsales (en la parte superior del pene) pero está contraindicado en las curvaturas ventrales. Las mejores opciones para este tipo de curvatura son la plicatura de la túnica albugínea o la inyección intralesional de interferón (otro compuesto antiinflamatorio).

«EXISTEN TIPOS DE CURVATURA QUE PRESENTAN MÁS COMPLEJIDAD Y PARA LOS QUE NO TODOS LOS TRATAMIENTOS SON IGUALMENTE VÁLIDOS.»

Dr. Eduardo García-Cruz

Los casos más complejos, con múltiples curvas o con deformidad en forma de reloj de arena se tratan mejor con cirugía, resecando las placas que provocan las curvaturas y añadiendo en su lugar algún injerto (mucosa oral, pericardio bovino…).

Cirugía mediante injerto de Tachosil

  • Sobretodo indicada en curvas más intensas (más de 45-60º)
  • Cuando queremos respetar al máximo el tamaño del pene.
  • Puede producir problemas de erección en el 25% de hombres.
  • Es mucho más compleja técnicamente.
  • Se puede usar tachosil u otros injertos.

¿Qué otra cirugía hay para tratar el Peyronie?

En casos donde queramos asegurar la erección y corregir una curva importante, es posible realizar una cirugía de injerto, asociando el implante de una prótesis maleable de pene. De esa manera estamos seguro de que no habrá problemas de erección. De igual manera, la prótesis servirá como tutor y prevenimos la reincurvación. Y por último -y esto interesa a muchos hombres- de esa manera es posible alargar el pene.

En casos más extremos, cuando la erección está muy mermada y coexista además una enfermedad de Peyronie, el implante de una prótesis de pene de tres componentes nos permite solucionar ambos problemas con una sola maniobra.

Doctor eduardo garcia

Sobre mí:

Me llamo Eduardo García Cruz y soy urólogo y experto en sexualidad masculina, con más de 15 años de experiencia (disfunción eréctil, eyaculación precoz, testosterona, Peyronie, implante peneano y cirugía genital masculina…).
Ha ayudado a más de 25.000 hombres y ha realizado más de 2.000 cirugías.
Me he formado en el Departamento de urología del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los mejores servicios de urología del mundo. He publicado más de 50 artículos en revistas médicas de prestigio y estoy Doctorado Suma Cum Laude por la Universitat de Barcelona.

Se me ha considerado uno de los mejores 50 médicos de España.

Actualmente, ofrezco consulta online y consulta presencial en Madrid y Barcelona, en dos clínicas TOP con la mejor tecnología para ayudar a mis pacientes a solucionar sus problemas en la esfera sexual masculina.

Eduardo García Cruz

Núm. Colegiado: 080835636

Eduard garcia firma

Clínica de andrología para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie

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