Cáncer de pene: causas, diagnóstico y tratamiento.

En este post te hablaré del cáncer de pene. Es un tumor muy poco habitual pero que tiene varias características muy particulares: es evitable casi al 100%, se puede diagnosticar precozmente casi al 100% pero cuando pasa de un cierto punto, casi no se puede curar.

¿Es común el cáncer de pene?

Hoy os hablamos de un cáncer infrecuente pero con repercusiones importantes para la vida sexual masculina: el cáncer de pene. Su incidencia puede llegar a 1 caso por cada 100.000 hombres, aunque en algunas zonas de Asia, África y Sudamérica, la incidencia aumenta hasta en 20 veces. 

¿Causas del cáncer de pene?

El virus del papiloma humano (VPH) es probablemente uno de los factores de riesgo más importantes para la aparición del cáncer de pene, éste se transmite mediante las relaciones sexuales, por lo tanto se recomienda usar siempre preservativo.

Muchos países tambíen recomiendan la vacunación contra el VPH tanto en hombres como mujeres para disminuir la infección y la transmisión de esta infección.

La fimosis facilita el acúmulo de esmegma en el glande y esto favorece la aparición del cáncer de pene. Por lo tanto, la higiene genital y la circuncisión en neonatos y niños también son medidas preventivas. Ya te he explicado en otros post los beneficios de la circuncisión.

Otros dos factores de riesgo muy importantes son el tabaquismo y la radiación ultravioleta en los genitales, que són dos agentes cancerígenos ya extensamente conocidos y que también contribuyen a la aparición de cáncer de pene.

También puede aparecer sobre otras lesiones premalignas como son la balanitis xerótica obliterante (un endurecimiento del prepucio que impide su retracción y que provoca adherencias con el glande) o la eritroplasia de Queyrat (una lesión roja sobre el glande y la mucosa subcoronal). 

Su aspecto suele ser el de una zona enrojecida y endurecida que afecta a la piel del pene o al mismo glande. Suele ser indoloro, aunque si se ulcera o impide la retracción del prepucio puede ocasionar molestias.

Lesiones precancerosas:

  1. Cuerno cutáneo del pene.
  2. Papulosis Bowenoide.
  3. Balanitis xerótica obliterans.
  4. Carcinoma in situ: ertiroplasia de Queyrat y enfermedad de Bowen.

 Las 3 primeras lesiones se han asociado de forma esporádica a la aparición de cáncer de pene. En cambio, hasta un tercio de los pacientes con eritroplasia de Queyrat o enfermedad de Bowen desarrollarán un carcinoma escamoso de pene.

Síntomas del cáncer de pene.

Se puede manifestar de múltiples maneras: llaga o úlcera, rojez, zona blanquecina en tus genitales, tumoración sólida de aspecto heterogéneo, zona violácea, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico del cáncer de pene pasa por una buena exploración física (también de la región inguinal para descartar que haya ganglios afectados) y por una biopsia de la lesión en cuestión.

Una vez confirmado se debe estudiar bien con pruebas de imagen la región pélvica de cara a orientar el tratamiento.

Pronóstico

El cáncer de pene es una enfermedad muy grave. A pesar de que no es muy común, la verdad es que la mayoría de tumores de pene que diagnosticamos tienen mal pronóstico. ¿Por qué? Porque la posibilidad de producir metástasis es muy alta.

Tratamiento

Para este tipo de cáncer la cirugía es casi ineludible, aunque la localización, el tamaño del tumor y la presencia de diseminación a ganglios o a otros órganos marcará también el tipo de técnica (desde la escisión de la lesión hasta una amputación total del miembro masculino). Existe una técnica similar a la empleada en el cáncer de mama para detectar metástasis a nivel ganglionar llamada ganglio centinela, que se lleva a cabo durante la cirugía.

Las lesiones pre-cancerosas se suelen tratar mediante la exéresis local, la circuncisión o la aplicación de láser. En casos seleccionados se puede usar el tratamiento tópico con pomada (imiquimod, 5-flurorouracilo), aunque con alto riesgo de recidiva. Una vez instaurado el cáncer de pene, el tratamiento suele ser más agresivo como la falectomía parcial o total con o sin exéresis de ganglios linfáticos. En casos avanzados, se puede usar quimioterapia.


Como veis se trata de una patología bastante mutilante, por lo que, ante la más mínima duda, acudid al urólogo para evaluar esa mancha o ese bulto que os incomoda o asusta. Te dejo este link técnico por si quieres más info.

Un saludo,

Eduardo

2 comentarios en “Cáncer de pene: causas, diagnóstico y tratamiento.”

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