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En este post te voy a explicar el grado de gravedad en la disfunción eréctil, cómo saber en qué nivel estás y qué tratamiento es el más razonable para cada momentum. En este post, mis consejos están enfocados en hombres con disfunción eréctil orgánica, no psicógena.

Grados de la disfunción eréctil

¿Cual es la gravedad o la severidad de la disfunción eréctil? ¿Cómo sabemos si los problemas de erección que tenemos son importantes o no? ¿En qué grado estamos?

Te voy a dejar una clasificación para que tú mismo sepas en qué grado tienes un problema de erección. Es un cuestionario que usamos los expertos para entender el problema, pero tú también los puedes usar. Piensa que te pregunto no por tu última erección, sino por tu erección promedio durante el último mes.

Clasificación Erection Hardness Score (Do It Yourself)

Este cuestionario lo validé al español hace años. No uso la terminología original, sino que la adapto para hacerlo más sencillo. Puedes ver el artículo original aquí.

¿Cómo es la rigidez de tu erección?

Mi pene aumenta de tamaño pero no llega a estar rígidoDisfunción eréctil grave
Mi pene consigue tener rigidez pero no suficiente para penetrarDisfunción eréctil moderada
Consigo penetrar pero no consigo terminar la relación sexualDisfunción eréctil leve-moderada
Puedo terminar la relación sexual pero el pene no está rígido completamenteDisfunción eréctil leve
Mi pene consigue una rigidez normalFunción eréctil normal

Ahora, para cada grado de la disfunción eréctil te voy a explicar el tratamiento, tal como yo lo veo.

Tratamiento de la disfunción eréctil por grados

¿Cómo se trata la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil no se trata por grados. Es decir, no se trata diferente a los hombres con problemas leves que a los hombres con problemas más graves. En realidad, tratamos en escala. En primer lugar, tratamiento de 1ª línea, si no funciona, tratamiento de 2ª línea, etc…

Sin embargo, sabemos que los hombres con problemas leves, 1. dependiendo de la causa, se podrían curar, y 2. Responden mejor a cualquier tratamiento. Por ejemplo: los hombre con disfunción eréctil leve responden a sildenafil más del 80% de veces, mientras que los hombres con problemas graves alcanzan solo el 50% de respuesta.

¿Significa eso que hay que tratarlos diferente? ¿Que no hay que ofrecer fármacos a los hombres con problemas más graves? Yo creo que no, pero desde luego lo que podemos esperar de los distintos tratamientos enfocados en distintas situaciones es muy diferente.

Disfunción eréctil leve

En este caso tenemos hombres con erección funcional, que pueden tener relaciones sexuales. Están empezando a notar síntomas, pero estos aún les permiten tener una vida sexual bastante normal.

En este caso, mis consejos serían:

  1. Pérdida de peso y abandono del tabaco + alcohol.
  2. Control de factores de riesgo (hipertensión, diabetes, colesterol, sedentarismo, obesidad).
  3. Determinar los niveles hormonales.
  4. Practicar ejercicio interválico HIIT para tratar de mejorar el nivel hormonal y perder masa grasa.
  5. A valorar ondas de choque si pensamos que la causa es vascular, que es lo más común.
  6. Tratamiento con inhibidores de fosfodiesterasa-5 (sildenafil, el más conocido).

Es importante incidir en los tres primeros tratamientos, porque aquí un 30% de hombres consiguen vencer a los problemas de erección y volver a la normalidad, si eliminamos los factores de riesgo. El tratamiento con fármacos es de primera línea, y nos permite normalizar la erección mientras “atacamos” la raíz del problema.

Disfunción eréctil moderada

En esta fase los problemas han empeorado y, aunque la erección existe y las relaciones sexuales son posibles, en general son bastante complicadas. Dado que la erección ya no se mantiene durante toda la duración del sexo, habitualmente en este estadio existe ya una notable alteración de la vida sexual.

Mi consejo es:

  1. Pérdida de peso y abandono de tabaco + alcohol.
  2. Control de factores de riesgo.
  3. Determinación de niveles hormonales.
  4. Ejercicio interválico de alta intensidad.
  5. Fármacos vía oral.

En este momento creo que ya no es posible la curación, pero los 4 consejos anteriores son muy importantes para que la enfermedad de frene o avance lo más despacio posible. En este punto, es más relevante aún el papel de los fármacos para la erección (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil), que son el pilar del tratamiento.

Las ondas de choque, bajo mi punto de vista, son factibles -no tienen prácticamente efectos secundarios- pero su eficacia es muy limitada. Otros fármacos que no se toman por boca, son opciones de segunda línea. Aquí es donde es probable que sea más importante el traje a medida con los fármacos, puesto que el hombre en esta situación es posible que los necesite durante mucho tiempo. Hay que explicar de manera clara las diferentes opciones y los pros y los contras de cada una, y que cada hombre decida la que mejor se adapta a su vida sexual.

Disfunción eréctil grave

En este punto, la función eréctil está seriamente comprometida, y la erección es prácticamente inexistente. El esquema de tratamiento sigue siendo el mismo, para tratar de controlar los factores de riesgo. En este punto, de todas maneras, controlar la hipertensión o la diabetes es sobre todo importante por la salud cardiovascular.

  1. Control de factores de riesgo. Cese de hábitos tóxicos. Hábitos de vida saludables.
  2. Determinación de niveles hormonales.
  3. Fármacos vía oral.

En este momento de la enfermedad es altamente probable que los fármacos vía oral no sea todo lo eficaces que nosotros queremos. En esa situación, hay tres alterantivas:

  1. No hacer nada. Muchos hombres prefieren una respuesta imperfecta a sildenafil, por ejemplo, antes que asociar tratamientos más invasivos o plantearse cirugía.
  2. Asociar alprostadil a un fármaco vía oral.
  3. Plantear una prótesis de pene.

Es decisión de cada hombre el camino a seguir. No hay respuestas buenas o malas, es simplemente una cuestión de ver qué se adapta mejora a las preferencias de cada persona.

Espero que este post te haya sido útil. Pienso que ahora tienes un visión bastante clara del grado de la disfunción eréctil y cuál es el mejor tratamiento en cada punto. Te dejo varios links a contenidos que te pueden ser interesantes. En primer lugar, nuestro megapost sobre problemas de erección y, en segundo lugar, un recurso técnico pero muy bueno.

¡Muchas gracias!

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