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¿Cuál es el significado y la definición de la eyaculación precoz? En este post te voy a explicar los criterios diagnóstico de la eyaculación precoz y las raíces etimológicas de los términos eyaculación y precoz. Pero antes, te quiero explicar por qué -desde mis 15 años dedicándome a esto- me importa muy poco la definición científica y por qué enseño cómo retrasar la eyaculación y tener más control a hombres que tal vez no tienen ningún diagnóstico médico.
Te dejo tres posts que te puede interesar: síntomas de la eyaculación precoz, causas de la eyaculación precoz y mi test de eyaculación precoz.
Empecemos.
De entrada, te comento que mi opinión es que el término es incorrecto, puesto que la base del problema no está en la eyaculación, sino en el orgasmo. Un hombre que tenga una eyaculación retrógrada o eyaculación seca no va a tener eyaculación, y sin embargo puede sufrir eyaculación precoz. Por tanto, bajo mi -humilde- punto de vista, la definición debería estar centrada en el orgasmo y no en la eyaculación.
En segundo lugar, la definición científica es orientativa. Pero a día de hoy, donde los vídeos porno duran días y días, pensar que un tiempo de coito razonable es 1 minuto es alejarse de la realidad. Ojo, que no digo que con 10 segundos o con 1 minutos tengas un problema.
Para nada. Lo que digo es que no deberíamos privar a hombres -independientemente de cuanto duren- de poder mejorar.
Hay muchas definiciones de eyaculación precoz en la literatura científica.
En el pasado, la eyaculación precoz se definía como la inhabilidad para ejercer el control suficiente sobre el reflejo eyaculatorio, siendo eyaculador precoz aquel hombre que alcanzaba el orgasmo antes de lo que deseaba (Hastings). Otra definición se resumía en la existencia persistente de eyaculación y orgasmo antes o justo tras el coito vaginal, antes de que el hombre lo deseara (Cooper).
Masters y Johnson definieron como eyaculador precoz a aquel hombre que no conseguía controlar su eyaculación para satisfacer a su mujer en más del 50% de coitos vaginales. Toma ya. La definición de Strassberg de eyaculación precoz era aquella situación en la que existía eyaculación en más del 50% de veces con poco control voluntario dentro de los 2 primeros minutos del coito.
La International Classification of Diseases, en su décima edición (ICD10) definió eyaculación precoz como «la incapacidad de retrasar la eyaculación de manera suficiente para disfrutar del sexo, que es una manifestación de o la eyaculación al inicio de las relaciones sexuales o la eyaculación en ausencia de suficiente erección para hacerlo posible.
Error garrafal. Confundir disfunción eréctil con eyaculación precoz. Como vez, las cosas fueron más o menos mal, hasta que se definió el IELT (intravaginal ejaculatory latency time). El tiempo que tardas en eyacular realizando coito vaginal. Tampoco es que sea una idea muy original, pero como mínimo te da un dato numérico con el que empezar a trabajar.
A pesar de que muchas sociedades científicas asumen que eyaculación precoz es menos de 1 minuto de IELT, otras han sugerido que menos de 4 minutos se consideraría una eyaculación prematura.
En 2013 el DSM V definió la eyaculación precoz como la condición en la que que alcanzas la eyaculación y el orgasmo antes de lo que te gustaría. La definición científica se basa en tres criterios:
Esta definición ha sido posteriormente modificada por la International Society of Sexual Medicine, añadiendo los tipos de eyaculación precoz en relación al tiempo de coito.
La eyaculación precoz (EP) es uno de los trastornos sexuales más frecuentes en el varón. La prevalencia de esta entidad es elevada, hasta un 30-40% de la población masculina refiere haber tenido en algún momento de la vida eyaculación precoz. Si quieres saber más, te dejo esta guía gratuita donde te explico todo lo que necesitas saber sobre eyaculación precoz.
Sin embargo, la definición y consecuentemente, prevalencia de esta entidad son controvertidas y siguen siendo motivo de debate hoy en día. En mi opinión, y viendo la estadística sobre este tema, la eyaculación precoz afecta aproximadamente a un 5% de hombres, aunque un porcentaje mucho mayor puede tener coitos cortos en algunas ocasiones o querría tener más control sobre su sexualidad.
Los consensos actuales plantean que en la mayor parte de los hombres afectados el IELT no superan el minuto. Sin embargo, en otras guías clínicas como las de la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Asociación Europea de Urología (EUA), no se establece límite de tiempo, sino que se define como una eyaculación que aparece ante el mínimo estimulo y ocurre antes de lo deseado, provocando malestar o ansiedad al individuo.
Se puede complementar la historia clínica del paciente con algunos cuestionarios de gran relevancia para el diagnóstico y posterior seguimiento terapéutico. En la EUA se recomiendan dos de ellos y en ambos casos se trata de cuestionarios breves y sencillos.
En primer lugar, el significado de eyaculación proviene del latín. El vocablo eyacular proviene del latín eiaculari que significa arrojar hacia afuera. A su vez, esta voz está formada por el prefijo ex- «hacia afuera» y el verbo iaculari, que significa -qué raro- «tirar un dardo«. A su vez, precoz proviene de praecox, del verbo praecoquere, que signigfica antes (prae) de cocer, quemar o madurar (coquere).
Por tanto, sería algo así como arrojar dardos hacia afuera antes de que estén maduros. Eyacular antes de tiempo, vaya. Antes de que el asunto haya madurado. Es curioso que esa definición, si dejamos los dardos de lado, me parece mejor que la de las sociedades científicas.
Premature ejaculation diagnostic tool (PEDT), es el más utilizado. Evalúa cinco ítems (control, frecuencia, estimulación mínima, angustia y problemas interpersonales) y se puntúan del 0 al 4. Un resultado total por encima de 11 nos orienta al diagnóstico de EP.
En conclusión, para determinar la existencia o no de eyaculación precoz en un varón se evaluará el IELT autocalculado por el paciente, el control percibido sobre la eyaculación y la ansiedad intrapersonal que provoca. Actualmente disponemos de cuestionarios que resultan útiles y seguros para el diagnóstico.
Yo he desarrollado un test a partir de PEDT y el PEP para hacerlo algo más comprensible y que aporte más información al médico y al paciente. Creo que aporta más información y es más útil a la hora de captar el significado y la definición de si tienes eyaculación precoz. Lo tienes en test de eyaculación precoz.
Algunos hombres tienen eyaculación precoz. Muchísimos hombres más querrían tener más control sobre su sexualidad y les gustaría prolongar el placer y en encuentro sexual. El significado del diagnóstico de ser eyaculador precoz me parece muy secundario. Particularmente no me parece importante si el punto de corte son 1 o 2 minutos, porque al final lo que importa es si a un persona le parece que su sexo es demasiado corto.
Por eso -dentro de un orden- creo que el tiempo de coito es una orientación relativa sobre el diagnóstico, aunque me parece capital a la hora de definir la causa del problema y de monitorizar el tratamiento.
El tiempo y el control son cruciales en este tema, y por eso es muy importante tener tiempo con los pacientes para poder explicarles 1. cómo es el sexo normal y cuanto dura, 2. qué les ocurre y cómo les afecta, 3. cómo les gustaría estar, a qué aspiran y 4. cómo conseguirlo.
Hasta aquí lo que te quería contar sobre la definición y el significado de la eyaculación precoz.
Me llamo Eduardo García Cruz y soy urólogo y experto en sexualidad masculina, con más de 15 años de experiencia (disfunción eréctil, eyaculación precoz, testosterona, Peyronie, implante peneano y cirugía genital masculina…).
Ha ayudado a más de 25.000 hombres y ha realizado más de 2.000 cirugías.
Me he formado en el Departamento de urología del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los mejores servicios de urología del mundo. He publicado más de 50 artículos en revistas médicas de prestigio y estoy Doctorado Suma Cum Laude por la Universitat de Barcelona.
Se me ha considerado uno de los mejores 50 médicos de España.
Actualmente, ofrezco consulta online y consulta presencial en Madrid y Barcelona, en dos clínicas TOP con la mejor tecnología para ayudar a mis pacientes a solucionar sus problemas en la esfera sexual masculina.
Eduardo García Cruz
Núm. Colegiado: 080835636
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