Balanitis por Candida, síntomas, cómo se contagia y tratamiento.

La candidiasis afecta al hombre en forma de balanitis, sí. El hongo Candida albicans es un bicho que vive por todas partes, y que nos afecta a los hombres a veces. Los dos sitios principales son el pie de atleta y la balanitis por candida, que es de lo que hablaré en este post. Si te interesa, te dejo un post sobre la balanitis en general. Y es que la inflamación del glande, la balanitis, de puede deber a múltiples causas…

Balanitis por candida o balanitis candidiásica.

La balanitis o balanipostitis por candida son una causa muy común de balanitis. Se trata de un cuadro clínico que produce la Candida sobre el prepucio y el glande, y que da un cuadro clínico muy común. No tiene mucha importancia por sí misma. El problema es que un hombre que hace balanitis tiene más riesgo de tener fimosis, y que un hombre con fimosis tiene más riesgo de balanitis. Por eso, cuando un hombre adulto empieza a tener balanitis por cándida, posiblemente la mejor opción es la cirugía. Te comentaré más abajo los pros y contras.

¿Qué síntomas produce la candidiasis?

La candidiasis produce síntomas en función de si se produce balanitis o balanopostitis:

Síntomas de la balanitis.

Los síntomas dependen en gran medida de si el paciente está o no circuncidado. La clínica más común es:

  • Enrojecimiento del glande.
  • Dolor leve.
  • Producción de un material blanquecino.
  • No hay mal olor ni dolor importante.
  • No suele haber clínica miccional.

Síntomas de la postitis.

Lógicamente estos síntomas solo existen en hombres que no están operados de postectomía o circuncisión. Si la piel se ha quitado, estos síntomas no van a estar presentes.

  • Dolor e inflamación del prepucio.
  • Aparición de pequeños cortes en el frenillo y el prepucio, que duelen al orinar.
  • Imposibilidad para descubrir el glande.
  • Acúmulo de la substancia blanquecina que produce el hongo C Albicans.

Factores de riesgo de la balanitis por candida.

La presencia de Candida es más frecuente en hombres diabéticos, en infecciones por VIH u otros estados de inmunosupresión y en aquellos hombres adultos con fimosis (que no se han realizado circuncisión). Esta colonización puede ser causa de infección del glande (balanitis) o del glande y el prepucio (balanopostitis). La transmisión de la infección genital por Candida no está todavía clara. Sin embargo los estudios existentes sugieren que las relaciones sexuales con una pareja afecta de candidiasis favorecen la transmisión de esta enfermedad, tanto la penetración vaginal y anal como el sexo oral.

¿Cómo se contagia la balanitis por candida?

No se sabe, pero te expongo dos teorías.

La primera es que Candida, que es un hongo que vive por todas partes, no se contagia. Tú y yo ya tenemos cándida en muchas partes de nuestro cuerpo. La Candida es un hongo que forma parte de la flora habitual del tracto gastrointestinal y genitourinario de hombres y mujeres. Sin embargo, cuando se produce un desequilibrio en las condiciones normales del medio donde se encuentra, tiene capacidad para producir una infección.

Por tanto, no nos hace falta pillarlo. Solo hace falta que se produzcan en nuestro cuerpo circunstancias favorables para que nuestra propia Candida prolifere. Eso ocurre cuando tomamos antibiótico, cuando nuestro sistema inmunitario es menos eficaz o debido a problemas locales.

¿Qué es un problema local? Imagina que eres atleta. Corres cada día grandes distancias. Y para eso usas zapatillas deportivas, que forzosamente llevas puestas mientras corres. Cuando corres, tus pies están a oscuras, calientes y, al cabo de un rato, húmedos por el sudor.

¿Y qué necesita precisamente Candida? Calor, humedad, oscuridad. El ejemplo del corredor es una candidiasis en el pie o pie de atleta. También se coge en las duchas públicas donde hay humedad, oscuridad y calor.

Imagina lo mismo en el pene. Calor, humedad, oscuridad. Si algún factor local altera el equilibrio de la flora (más sexo, un antibiótico, lo que sea), lo que pasará es que desencadenamos una balanitis por candida.

¿La balanitis por candida se contagia sexualmente?

Es dudoso, pero mi opinión es que es posible. Al final, puedo contagiarme por contacto, aunque no sea necesariamente sexual. Creo empíricamente que es una vía no descartable, pero desde luego es muy difícil que Candida se propague si las condiciones del huésped no son las adecuadas. O sea, que te puedes contagiar, pero si estás operado de circuncisión es más difícil.

Todos los meses tengo candidiasis, ¿qué puede ser?

Si eres hombre, lo normal es que tengas una fimosis y se den las circunstancias adecuadas de humedad y calor para que candida crezca con facilidad. Piensa que aproximadamente un 25% de hombres sanos presentan colonización por Candida Albicans en el pene. Si es así y tienes balanopostitis de repetición, mi consejo es que te operes.

Si eres mujer -yo no me dedico a ver mujeres- pero hay que ver si hay algún factor externo que favorezca las candidasis (por ejemplo, antibióticos). La candidiasis vulvovaginal es una infección muy frecuente en mujeres, hasta un 75% de éstas desarrollan una infección genital por Candida a lo largo de su vida. Habitualmente produce infección en situaciones en las que hay un elevado nivel de estrógenos como con el uso de anticonceptivos y durante el embarazo, en caso de presencia de dispositivos intrauterinos (DIU), en pacientes diabéticos, tras la toma prolongada de antibióticos, corticoides, en pacientes con infección por VIH o con otras alteraciones del sistema inmunitario. En las mujeres, la candidiasis vulvovaginal provoca entre otros síntomas irritación vulvar, escozor y dolor durante las relaciones sexuales. Mi consejo en ese caso es que veas a tu ginecólogo.

Tratamiento de la candidiasis.

El tratamiento que te recomiendo es que vayas al médico. Sin embargo, respondo a preguntas comunes como si «la candida cura sola» o si «hay algún remedio casero para curar la candidiasis», aunque te recomiendo que no hagas experimentos y te pongas en manos de pros.

La candidiasis se cura sola.

Puede ser. Dado que Candida es un patógeno poco agresivo y muchas veces un hongo que tenemos en condiciones normales, es posible que la candidiasis remita por sí sola. Por otro lado, si alteramos los mecanismos que ayudaron a que candida proliferara, haremos que tenga números para que desaparezca. Esto es, retrayendo la piel del pene (siempre que no sea doloroso) y manteniendo la zona bien seca.

Remedios caseros para la candidiasis.

Cualquier producto que seque la piel va a producir que la candidiasis tenga dificultades para crecer. Por ejemplo, substancias hipertónicas como la miel o el agua de mar, que tienen una concentración de solutos enorme, resecan en extremo porque absorben agua libre. Eso puede hacer que, potencialmente, la candida remita. Nota el potencialmente, y recuerda que te recomendé ponerte en manos de profesionales.

Antifúngicos: clotrimazol en crema.

El mejor tratamiento para la candidiasis son los antifúngicos. El que se usa más habitualmente para la balanitis por candida es el clotrimazol, que se aplica tópico 3 veces al día, durante 7 días habitualmente. Algunas presentaciones de clotrimazol no requieren receta médica en España. En condiciones normales no es necesario tratamiento con antifúngicos por vía oral.

¿Se puede tener relaciones con hongos en el glande?

No deberías. De hecho, como la balanitis por candida podría ser una enfermedad transmisible por contacto, si tú o tu pareja tenéis candida, el otro debería tratarse también. Por tanto, parece razonable pensar que hasta pasados 7 días del inicio del tratamiento, siempre y cuando hayan desparecidos los síntomas, no es razonable volver a tener relaciones sexuales.

¿Cuánto tarda en curarse la balanitis por candida?

En general, la balanitis por candida mejor muy deprisa, y en aprox 7 días vas a estar perfecto. Si no mejoras en ese tiempo, te recomiendo que consultes con un profesional nuevamente.


Eduardo García Cruz - Doctoralia.es Ir arriba