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La balanitis es en el hombre es una enfermedad muy común.
Como verás en el post, puede ser por varios motivos: enfermedades de transmisión sexual, fimosis, diabetes, candida… Muchos hombres en la edad adulta se extrañan que les pueda afectar, pero es algo bastante común y que, en general, no reviste gravedad.
En mi experiencia, esta situación exigen dos pasos: en primer lugar, solucionar el problema agudo. En un segundo momento, plantear un tratamiento más definitivo. Ese tratamiento suele ser la postectomía o circuncisión.
La postectomía se está demostrando cada vez más una gran herramienta para atajar los problemas de la piel del glande. Para ponerte un ejemplo, en las culturas donde se realiza la postectomía ritural (entonces se llama circuncisión), no existe prácticamente cáncer de pene.
Porque la piel del glande se vuelve más resistente (técnicamente decimos que se queratiniza) y eso la hace más resistente a agresiones, infecciones y tumores. Te pongo otro ejemplo. Sabemos desde hace un tiempo que los hombres que han sido operados de postectomía tienen menos probabilidades de contraer enfermedades de transmisión sexual (incluso en VIH). Con esto no quiero decir que si te operas te podrás olvidar los preservativos. Nooooo. Pero sí está claro que tu glande será mucho más resistente y tendrás menos número de contraer una ETS.
Este post ha sido actualizado en 2020.
En mayo del 2014 el International Journal of Sexual Transmitted Disease & AIDS, publicó la actualización en el diagnóstico y tratamiento las infecciones del glande, conocidas como balanitis (inflamación del glande) o balanopostitis (glande y prepucio). En este post haremos preguntas directas con respuestas directas y sencillas en base a dicha actualización.
1.- ¿La causa son siempre hongos? No, los hongos como la cándida suelen ser la causa más frecuente, sin embargo también puede ser secundario a bacterias y virus, o incluso dermatosis inflamatorias sin existir un germen causal. * Post relacionado: Candidiasis ¿Puede afectar al hombre?
2.- ¿Puede confundirse con una lesión tumoral? Las lesiones premalignas de pene son un diagnóstico diferencial fundamental y si pueden pasar desapercibidas. Por esto es importante una valoración y seguimiento por un mismo urólogo. * Post relacionado: Me ha salido un bulto en el pene ¿Qué puede ser?
3.- ¿Qué síntomas da una balanitis candidiásica? Dolor y enrojecimiento del glande, que puede asociar comezón. También pueden aparecer pequeñas papulas que se pueden erosionar fácilmente. * Post relacionado: ¿La balanitis es una infección de transmisión sexual?
4.- ¿Cómo se confirma el diagnóstico? Tras la realización de una historia clínica y exploración física, el diagnóstico de balanitis por cándida se confirma con una toma de muestra de la secreción del glande y/o prepucio que será valorada por cultivos y visión microscópica.
5.- ¿Cuál es el objetivo del tratamiento? Tratar la infección, disminuir la disfunción sexual secundaria, descartar lesiones premalignas y tratarlas si se tratara del caso.
6.- ¿Qué factores favorecen una balanitis candidiásica? Mala higiene o limpieza excesiva, falta de retracción del prepucio, enfermedades crónico-degenerativas mal controladas y estados de inmunosupresión.
7.- ¿Qué medidas generales puedo tomar? Evitar limpieza con jabones durante la inflamación aguda. Es necesario tener en cuenta que el uso de preservativos se puede alterar si se usan junto a cremas para tratar la balanitis.
8.- ¿Es necesario realizar más estudios? Una analítica para descarte de diabetes mellitas y una prueba de VIH pueden ser necesarias.
9.- ¿El tratamiento es con cremas o pastillas? Cremas. Clotrimazol 1% o Miconazol 2%, aplicada 2-3 veces al día hasta resolución del cuadro en 1-2 semanas.
10.- ¿Y mi pareja? Deberá ser estudiado o estudiada para descarte de infección por cándida o ser tratados empíricamente para controlar el foco de infección.
Espero haberte dejado claro el tema de las balanitis que afectan al hombre, y otras enfermedades que afectan al pene.
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08 de marzo, 2019
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