PRUE-ba

No hace mucho os contábamos como la energía bipolar Plasmakinetic puede ser útil en el tratamiento de las obstrucciones del tracto urinario provocadas por la próstata. En el post os contábamos que en próstatas pequeñas pero obstructivas se puede optar por la vaporización del tejido con esta tecnología, y os prometíamos un post sobre enucleación prostáticacon Plasmakinetic. Pues aquí lo tenemos. Antes de nada, aclaremos términos. ¿Qué es eso de la enucleación? En sí se trata de extirpar el “núcleo” de algo.

En oftalmología se utiliza el término para referirse a la extracción completa del globo ocular (menuda faena). En urología somos menos gorey en la enucleación prostática lo que se enuclea es la parte central de la próstata: tejido que ha crecido y que obstruye el paso de la orina. Se hace referencia a dicho tejido como adenoma, de ahí que la maniobra realizada mediante cirugía abierta se denomina adenomectomía. A modo de analogía, enuclear una próstata es como quitarle los gajos a la mandarina dejando íntegra la cáscara.

Con Plasmakinetic la enucleación se lleva a cabo a través de la uretra. Se lleva a la zona de la uretra prostática, se busca un plano de separación del adenoma y se tracciona el tejido, ayudado de la energía bipolar, para acabar separándolo. Luego se extrae la pieza realizando láminas de la misma (a diferencia de la vaporización prostática, con esta técnica si obtenemos muestra para analizar en el microscopio).

“LOS ESTUDIOS DEMUESTRAN SU EQUIVALENCIA EN CUANTO A RESULTADOS FRENTE A LA CIRUGÍA ABIERTA, CON LA QUE QUEDA UNA CICATRIZ BAJO EL VIENTRE.”

Dr. Eduardo García-Cruz

La enucleación prostática se indica habitualmente en próstatas grandes (>80 gramos) y los estudios realizados demuestran su equivalencia en cuanto a resultados frente a la cirugía abierta (con la que queda una cicatriz en el bajo vientre). No todas las próstatas ni casos son factibles: los casos extremos con pesos de más de 150 gramos o los pacientes con otras patología acompañantes (piedras en la vejiga, divertículos) se beneficiarán de la cirugía abierta en la mayoría de los casos.

Los beneficios de esta técnica son un menor tiempo de sondaje vesical en el periodo posoperatorio, un riesgo menor de sangrado y una estancia hospitalaria menor, con unos resultados en cuanto al aumento del flujo equivalentes a la cirugía abierta. Si te han diagnosticado de obstrucción del tracto urinario a causa de una próstata grande y requiere cirugía, has llegado al lugar correcto para informarte. Consulta con tu urólogo de confianza para saber más.

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