Todas las opciones de tratamiento en disfunción eréctil

En este post te voy a explicar el tratamiento de la disfunción eréctil. Te repasaré el tratamiento con medicamentos, que puedes encontrar aquí, y añadiré el tratamiento con testosterona, las ondas de choque, un repaso del tratamiento natural y los remedios procedentes de la medicina tradicional. Si te interesa el tratamiento de la disfunción eréctil psicológica, lo encontrarás en este post. Lo expondré en el orden lógico de menos invasivo a más invasivo, para que vayas viendo las opciones más do it yourself y sin receta, hasta las opciones más medicalizadas, ¿te parece bien?

Pero déjame que me presente. Me llamo Eduardo García Cruz y soy urólogo con más de 15 años de experiencia en medicina sexual y problemas de próstata. Si quieres saber más sobre mí, pincha aquí.

Tratamiento natural y remedios caseros para la disfunción eréctil

Llevan milenios usándose. Y algunos funcionan. En mi opinión hay algunos remedios caseros y tratamientos naturales que pueden tener un papel, especialmente en hombres con disfunción eréctil leve. También te digo, con el corazón en la mano, que el 99% de los que vas a encontrar son más mentira que un billete de 4 euros.

Como comenté en el post sobre remedios caseros, hay una gran cantidad de motivos por los que funcionan (exactamente igual que placebo, un 40%). Sin embargo, hay cuatro de ellos que creo que merecen una consideración especial y que podrías considerar a la hora de tratarte:

1. Ginseng rojo koreano.
2. Aswwagandha.
3. Tribulus terrestris.
4. Picnogenol y L-Arginina.

En estos 4 casos, existen estudios de mayor o menor calidad que demuestran que estas opciones de tratamiento podrían tener sentido en casos iniciales de problemas de erección.

¿Quien es buen candidato?

Hombres con problemas de erección leves, que no quieran tratamiento con pastillas.

Medicamentos vía oral como tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento con fármacos vía oral es la base del tratamiento para la gran mayoría de hombres con problemas de erección.

Las pastillas para la erección (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil) representan el primer escalón de tratamiento para la gran mayoría de hombres. Son fármacos muy eficaces (70%) y muy seguros (mentira cochina que den problemas cardiacos), y son los que usamos primero en el 95% de casos.

No están financiados por la seguridad social en España, pero necesitan receta. Eso ha hecho aflorar un gran mercado en internet de estos productos, muchas veces peligroso. Nunca compres medicamentos por internet, porque sencillamente no sabes lo que estás tomando.

Te dejo aquí un cuadro comparativo de las cuatro opciones que existen:

¿Quien es buen candidato?

Hombres con problemas de erección que no tenga limitación funcional y que no tomen nitratos.

Ondas de choque

Las ondas de choque se usan en muchos campos, como la traumatología o la rehabilitación. También en urología, en el tratamiento de las piedras en el riñón o la enfermedad de Peyronie.

Las ondas de choque lo que hacen es producir nuevos vasos sanguíneos, mejorando el aporte de sangre al pene y favoreciendo la erección. Para ser eficaces, es necesario aplicar un mínimo de 8 sesiones en 4-8 semanas. Los resultados son un 70% de mejoría de la erección, mientras que el 50% de hombres puede tener relaciones sexuales sin usar otros tratamiento hasta pasado un año del tratamiento con ondas.

No tienen ningún efecto secundario, y su aplicación no requiere de ninguna preparación especial por parte del paciente.

¿Quien es buen candidato?

Hombres con problemas de erección leves de causa vascular.

Tratamiento de la disfunción eréctil con testosterona

La testosterona es un tratamiento muy eficaz del déficit de testosterona. Por lo tanto, si tenemos ese déficit y tomamos testosterona, mejoraremos. Por el contrario, si un hombre con un problema de erección vascular se trata con testosterona, no va a mejorar.

Es posible que note que tiene más deseo sexual, pero es muy improbable que tener niveles supranormales de testosterona le produzca ningún beneficio sobre la erección.

En casos en los que hace falta, el tratamiento es muy eficaz y seguro. Cuanto más bajos son los niveles de testosterona antes de empezar, más beneficio sobre la erección es esperable. Eso sí, la testosterona nos ayuda a mejorar en el medio plazo, en meses. No creas que la testosterona va a restaurar la erección en semanas, porque no es así… en los estudios científicos en este tema, la testosterona mejoraba la erección en un lapso entre 6 y 12 meses.

¿Quien es buen candidato?

Hombres con problemas de erección y un nivel bajo de testosterona.

Tratamiento con alprostadil

El alprostadil es un fármaco que produce vasodilatación de manera directa, no necesariamente a través del estímulo erótico y el deseo sexual. Se aplican en el pene directamente, y tradicionalmente cuando no existía respuesta a los fármacos vía oral. Actualmente existen opciones de alprostadil que podrían considerarse tratamiento de primera elección para los problemas de erección.

Tenemos tres opciones de tratamiento con alprostadil:

1. Alprostadil en crema (Cirirec/Vitaros): es un tratamiento no invasivo en el que se aplica una crema de alprostadil en el orificio del pene. Tiene una eficacia de alrededor del 50%, pero muy pocos efectos secundarios, todos locales (escozor, picor).
2. Alprostadil en supositorio uretral (MUSE): se trata de un bastoncillo que se introduce unos centímetros en el pene, insertando el fármaco en la uretra. Tiene una eficacia hasta el 65% de hombres.
3. Alprostadil intracavernoso (Caverject): se trata del fármaco más eficaz de que disponemos en España. Se inyecta en el pene y produce erecciones de gran rigidez en aproximadamente el 90% de personas. Eso sí, necesita un cierto entrenamiento para aprender a usarlo, y tiene dos efectos secundarios a tener en cuenta: priapismo y enfermedad de Peyornie.

¿Cómo elegir qué tratamiento es el mejor para mí?

Pues mi consejo es que lo comentes con un urólogo experto en sexualidad. En mi caso, lo que hago es, primero de todo, escuchar. Entender qué te ocurre y qué quieres. Qué esperas del tratamiento. Y después explicarte qué opciones hay. En general, como cada vez tenemos más opciones de tratamiento, tenemos también mayor posibilidad de realizar un traje a medida para cada hombre con las opciones de tratamiento que nos parezcan más adecuadas a cada caso en particular.

Espero haberte ayudado a entender el panorama del tratamiento de la disfunción eréctil, donde siempre hay muchas novedades.