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Consultar disponibilidad¿Cuál es el mejor: Viagra, Cialis o Levitra? Añadiré también Spedra, que es Avanafil, y que es el cuarto medicamento vía oral disponible en España, aunque tal vez el menos conodico.
¿Cuál es el mejor? Me lo han preguntado miles de veces. Y la respuesta es… depende. No existe ningún medicamento mejor que otro a priori. Lo que sí hay son medicamentos que, por su perfil, son más útiles en unos pacientes que en otros o en una situaciones que en otras.
Ah, otra cosa. Antes de seguir, te quiero comentar dos puntos: este artículo no está para nada pagado por nadie. Es mi opinión al 100%. Por tanto, lo que te digo es mi punto de vista, aunque en algún punto me pueda equivocar.
El segundo de los comentarios es que me referiré a los medicamentos por su nombre comercial más conocido, aunque me refiera al principio activo. Lo hago en aras de que la gente me entienda más fácilmente, no porque tenga predilección por esa marca de ese compuesto y no por otra.
Tienes más información sobre distintos medicamentos y pastillas para la disfunción eréctil en este link. En este post que lees ahora no iré tanto a la farmacología sino a las diferencias entre ellos y para qué personas y situaciones cada uno es mejor.
El primero de estos fármacos para disfunción eréctil que se inventó por allá en 1998 fue sildenafilo, Viagra® para los amigos. Este fármaco de color azul que se presenta en dosis de 25, 50 (la recomendada para su inicio) y 100 mg, es eficaz entre 30 y 60 minutos después de su toma. Su eficacia puede durar hasta 12h (¡eficacia, que no duración de la erección!) y el 56%, 77% y 84% de los pacientes tratados con las respectivas dosis presentaron mejores erecciones. En pacientes diabéticos la eficacia es de un 63% en cuanto a intentos de coito satisfactorio.
El Tadalafilo, comercializado como Cialis®, se aprobó en 2003. El efecto comienza 30 minutos después de su toma y puede ser eficaz hasta 36h. A diferencia de Viagra®, su absorción no se ve alterada por el consumo junto a alimentos. La pastilla es amarillenta, en forma de coma, y sólo presenta dos preparaciones: 10 mg (dosis inicial recomendada) y 20 mg. Un 67% y un 81% de los pacientes tratados con las dosis descritas presentan mejores erecciones. Su eficacia en diabéticos es similar a la de Viagra®.
Además, existe una dosis de este fármaco para disfunción eréctil de 5 mg que puede utilizarse diariamente con buenos resultados en los casos en que las parejas quieran tener relaciones sexuales espontáneas no dependientes del tiempo desde la toma del fármaco.
En 2003 también llegó de la mano de Bayer® el tercer fármaco en cuestión: vardenafilo o Levitra®. Su eficacia también se inicia a los 30 minutos aunque en algunos casos puede aparecer a los 10 minutos. Su efecto puede disminuir si se consume junto a comida grasa pesada. La pastilla anaranjada y redonda puede contener 5, 10 (dosis inicial) o 20 mg. Las tasas respecto a una mejor erección son del 66%, 76 % y 80 % con cada una de las respectivas dosis. Es el fármaco con un porcentaje mayor de erecciones satisfactorias (un 72%) en diabéticos. Además presenta una formulación en forma de bucodispersable (en vez de comprimido recubierto) cuya absorción es independiente de la dieta, con mejor biodisponibilidad. Su eficacia es comparable a la formulación tradicional.
El Avanafilo (Spedra®) apareció en 2013 y se trata de un inhibidor altamente selectivo de la fosfodiesterasa 5. La pastilla amarilla puede venir en dosis de 50, 100 (recomendada de inicio) y 200 mg. Sus efectos también se notan entre los 15 y los 30 minutos después de la toma, y se logran un 64, 67 y 71% de relaciones sexuales satisfactorias con las dosis correspondientes. Como el bucodispersable, avanafilo tampoco se ve afectado por la ingesta de alimentos.
Te haré una comparación uno a uno de todas las combinaciones entre estos 4 medicamentos.
En mi opinión, Viagra saldría ganando ligeramente en eficacia, mientras que Spedra produce menos efectos secundarios. Respecto a la rapidez de acción, ambos son iguales, con un inicio de acción a los 30 minutos, aunque Spedra prolonga su efecto durante unas 10h aproximadamente. En mi opinión -y creo que es el sentir general en urología- Spedra es algo menos eficaz que el resto, pero tiene menos efectos secundarios. Por lo tanto, Spedra suele usarse cuando se usa alguno de los otros tres y, aunque la eficacia es buena, produce demasiados efectos secundarios.
Seguramente son los dos medicamentos para la erección más conocidos y recetados. Esta comparativa es fácil, porque Viagra es más rápido (30 minutos) mientras que Cialis tarda entre 60 y 120 minutos en alcanzar el tope de eficacia. Cialis no interacciona con grasas ni alcohol, y prolonga su efecto durante 36h horas. Por eso Viagra sería -para mí- la pastilla para esta noche, y Cialis la pastilla para este fin de semana.
Esta es la comparación más difícil, porque viagra y levitra son los dos medicamentos más parecidos entre sí. Durante muchos años Levitra se consideré el fármaco más potente, aunque eso no se traduce clínicamente. De hecho, los estudios son controvertidos, y en las guías clínicas europeas aparece Sildenafil 100mg y Tadalafil 20mg como las alternativas de tratamiento más eficaces.
Viagra y Levitra son dos medicamentos de acción corta, con un inicio de acción a los 30 minutos, y cuyo efecto se prolonga hasta las 6h aprox.
Cialis tarda entre 1 y 2 horas en alcanzar el efecto máximo, mientras que Spedra es más rápido. Como te comentaba antes, Cialis es la pastilla del fin de semana, y es más eficaz que Spedra, por lo que mi consejo sería usar Spedra si Cialis te da muchos efectos secundarios o si no quieres un fármaco que dure tanto tiempo.
La comparación es similar a Sildenafil y tadalafil. Levitra gana en velocidad y Cialis en duración, por lo que para mí la primera sería mi elección si quiero algo que funcione deprisa, y la segunda si quiero que funcione mucho tiempo. Hay que tener en cuenta también que vardenafil interacciona con alimentos grasos y alcohol, por lo que hay que tenerlo en cuenta si la situación es muy festiva.
Son dos medicamentos muy parecidos. Spedra se mantiene activa más tiempo que Levitra (10h vs 6h), aunque la rapidez de acción es similar. Vardenafil es más eficaz que Spedra, aunque esta tiene menos efectos secundarios. Posiblemente mi primera opción sería Levitra y reservaría Spedra por si el paciente tiene muchso efectos secundarios.
Espero haberte contestado a la pregunta «¿Cuál es el mejor: Viagra, Cialis o Levitra?» Como ves, no es fácil ni directa, pero sí hay puntos a favor de cada uno. Por eso siempre digo que mi trabajo es encontrar el mejor medicamento para tí.
Un saludo,
Eduardo
Eduardo García Cruz es un médico especializado en urología, con más de 15 años de experiencia (disfunción eréctil, eyaculación precoz, peyronie…).
Ha ayudado a más de 25.000 hombres y ha realizado más de 2.000 cirugías.
Ha trabajado en varios hospitales reconocidos y ha publicado diversos artículos en revistas médicas de prestigio. Actualmente, ofrece consulta online y consulta presencial en Madrid y Barcelona, donde se dedica a ayudar a hombres a mejorar su salud sexual y calidad de vida.
Eduardo García Cruz
Núm. Colegiado: 080835636
