Preguntas frecuentes en disfunción eréctil

Esta es una lista de preguntas frecuentes que hemos recogido tanto del mail, del blog y del canal de youtube. Como descargo de responsabilidad, te quiero decir que no puedo hacer consulta por facebook, twitter o por el mail. De todas maneras, sí me permite recoger inquietudes de gente con dudas y casos que pueden ser de ayuda para otras personas.

Aquí va una serie de preguntas muy habituales. Las hemos reredactado para juntar varias preguntas cuya intención era parecida, para poder responderos al máximo de personas y que os sea lo más útil posible.

¿Se suelen recomendar fármacos para la DE psicógena?

Sí, es muy común. De manera muy habitual estos fármacos se utilizan para los problemas de erección de causa psicológica, aunque hay que entender que los problemas de erección de ese tipo se solucionan con mecanismos y tratamiento psicológicos.

¿Aumenta el riesgo de priapismo al usar fármacos sin tener disfunción eréctil orgánica?

Nadie conoce el mecanismo del priapismo de bajo flujo y, aunque los fármacos para la erección tienen un warning en ese sentido, no he visto en más de 20 años de médico un caso de priapismo en el que se pensara que fue por tomar pastillas. Ni en hombres con impotencia orgánica ni psicógena, y en el mundo hace años que se superaron los 50.000.000 de hombres tratados con sildenafil…

Además, algunos estudios apuntan que en hombres con priapismo el tratamiento con IPDE-5 podría mejorar la oxigenación del pene. Por tanto, y bajo mi punto de vista, no parece existir relación entre una cosa y la otra.

¿Si tomo sildenafil tendré que seguir tomándolo toda la vida o puede ser que me cure y lo pueda dejar?

Depende de la causa del problema de erección. Si la causa es orgánica, para curarte necesitaremos atacar ese problema. El sildenafil no cura, y por tanto siempre tenemos que ir un paso más allá y atacar la causa de problema. Hablando en general, los problemas orgánicos se curan un 40% de veces, mientras que los psicológicos alrededor del 90%.

Un amigo me pregunta si se puede probar el producto con masturbación para comprobar su efecto…

Sí, por supuesto. De hecho esto es algo que yo recomiendo a muchos hombres.

Es probable que tengamos los mejores resultados si usamos el fármaco en un entorno donde no tengamos la «presión» de resultados… en el que no nos genere ansiedad quedar bien con nuestra pareja. Me parece muy buena idea usar el fármaco en condiciones lo más propicias posibles y después, una vez que hemos visto que la respuesta es ideal, ir tomándolo en otras circunstancias.

Si la eficacia es buena con la masturbación, eso ya representa un pequeño triunfo y una dosis de moral, que nos permite afrontar «retos» más complicados.

Tomo benzodiazepinas y me afectan, ¿qué hago?

Mi consejo es que se lo comentes a tu psiquiatra o médico de familia. Las benzos se usan para tratar algunas enfermedades que pueden dar problemas de erección, por lo que dejar de tomarlas puede empeorarlo todo más.

Si atacamos la causa del problema y puedes dejar de tomar benzos, perfecto. Si eso no es posible a corto plazo, se puede evaluar el usar fármacos para mejorar la erección.

¿Los medicamentos para la hipertensión arterial pueden dar problemas de erección o son incompatibles con el tratamiento?

Los medicamentos para la hipertensión que producen problemas de erección más comúnmente son los diuréticos. Los IECAs (captopril, enalapril, lisinopril) pueden producirla, pero mucho menos. Los ARA-2 (Losartán, candesartán, ibersartán) no parecen estar relacionados con problemas sexuales.

Con estos fármacos se puede usar medicamentos para la erección, pero pueden bajar un poco la presión. Ni dan infartos ni anginas de pecho. Simplemente hay que evaluar que la función de corazón es correcta antes de empezar y asegurarnos de que no se toman nitratos.

Espero haber respondido unas cuantas preguntas frecuentes sobre la disfunción eréctil.