ROC Clinic
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Ya han pasado casi 20 años desde la introducción de Viagra® (sildenafilo) al mercado para el tratamiento de la disfunción eréctil. Hemos visto aparecer nuevas moléculas similares a sildenafilo como son vardenafilo, tadalafilo o avanafilo, cuyo funcionamiento es muy similar al de Viagra®. Alprostadilo (que se comercializa con el nombre de Virirec ®) llegó como un cambio de paradigma, siendo una molécula con un mecanismo de acción diferente. Hoy os contamos un poco más sobre este fármaco y su aplicación en crema. Alprostadilo es una prostaglandina que logra la erección mediante su carácter vasodilatador, es decir, facilitando la entrada de sangre en los vasos sanguíneos del pene. Su primera forma farmacológica fue en forma de inyección intracavernosa (Caverject®), que el mismo paciente se realiza de forma previa al coito. Pincharse el pene, a priori, no resulta una idea muy atractiva, pero tras un entrenamiento con un equipo especializado se puede normalizar y lograr excelentes resultados (erección a los 5-15minutos, con tasas de eficacia de más del 70%). No obstante los efectos secundarios existen: dolor en la zona de pinchazo, hematoma o erección prolongada (llegando en un 1% de los casos a obtener una erección no reversible o priapismo).
Otro hándicap de la punción en el pene de este fármaco es que no se lo vamos a poder prescribir a los pacientes que presenten alteraciones en la coagulación (tanto primarias como la hemofilia, como secundarias o inducidas por fármacos (Sintrom® o heparinas). Es por eso que se han buscado modos distintos de administración. Uno de ellos es Muse®, un dispositivo con el que se introduce el compuesto activo en el interior de la uretra. La dosis en este fármaco es 25 veces superior a la del alprostadilo inyectado porque su absorción por la mucosa de la uretra es menor y menos predecible. Con este fármaco se logra una erección suficiente como para penetrar en el 30-66 % de los casos, pudiendo presentarse dolor o sangrado en la uretra, así como infección de orina (muy poco frecuente). Otro formato de administración de alprostadilo es el tópico, de la mano de Virirec ®/Vitaros ®. Se trata de una crema que contiene entre 20 y 300 μg de alprostadilo (5-40 en Caverject®, 1000 en Muse®) y que se aplica en el orificio de la uretra (meato uretral). Además incluye en su formulación un agente farmacológico que es capaz de aumentar la permeabilidad de la mucosa uretral, con lo que se facilita la absorción del compuesto activo. Los efectos secundarios de Virirec ® que se pueden presentar son enrojecimiento o quemazón en el meato uretral.
Dr. Eduardo García Cruz – Las guías actuales no dan muchos más datos al respecto dado que, al tratarse de un formato nuevo,aún no se disponen de recomendaciones sólidas. No obstante, Virirec ® es un fármaco que ha probado su eficacia y que puede ofrecerse a pacientes que no pueden tomar fármacos orales (por toma concomitante de nitratos para problemas cardiovasculares), porque no aceptan el tratamiento oral o intracavernoso o por otros riesgos asociados a estos otros fármacos (anticoagulantes, etc.).
Pero recuerda que es un medicamento de prescripción, es decir, que necesitas una receta de tu médico para poder comprarlo. No debes comprarlo por internet y sin supervisión de tu doctor.
Me llamo Eduardo García Cruz y soy urólogo y experto en sexualidad masculina, con más de 15 años de experiencia (disfunción eréctil, eyaculación precoz, testosterona, Peyronie, implante peneano y cirugía genital masculina…).
Ha ayudado a más de 25.000 hombres y ha realizado más de 2.000 cirugías.
Me he formado en el Departamento de urología del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los mejores servicios de urología del mundo. He publicado más de 50 artículos en revistas médicas de prestigio y estoy Doctorado Suma Cum Laude por la Universitat de Barcelona.
Se me ha considerado uno de los mejores 50 médicos de España.
Actualmente, ofrezco consulta online y consulta presencial en Madrid y Barcelona, en dos clínicas TOP con la mejor tecnología para ayudar a mis pacientes a solucionar sus problemas en la esfera sexual masculina.
Eduardo García Cruz
Núm. Colegiado: 080835636
Clínica de andrología para el tratamiento de la disfunción eréctil
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