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Los tumores que afectan a las células que recubren el aparato urinario pueden llegar a ser muy difíciles de tratar, ya que algunos no responden ni a tratamientos invasivos. Pero con Afatinibun medicamento que ya ha tenido éxito contra cáncer de pulmón, se puede llegar a disminuir la progresión de estos. Los tumores de vejiga o también los de uréter, por ejemplo, dado que a veces no invaden la capa muscular del órgano, suelen beneficiarse de tratamientos “locales”. En ellos se realizan cirugías que extirpan el tumor y a continuación se realiza seguimiento mediante TAC  y endoscopias. En los casos en los que el tumor es invasivo se requieren cirugías más radicales, extirpando el órgano en cuestión.
Puede suceder que, algunos casos han progresado tanto que ya presentan invasión de estructuras vecinas o ya hay metástasis en otros órganos, por lo que la cirugía no ofrece ventajas en cuanto a la supervivencia. En estos casos se suele indicar quimioterapia, con una esperanza de vida bastante pobre. Hasta hace poco no había muchas opciones cuando los pacientes no respondían a la primera línea de quimioterapia o avanzaban en su deterioro, pese a ella. Pero, parece ser que con Afatinibun nuevo medicamento, se puede llegar a puede frenar la progresión de tumores en el aparato urinario, igual que ya ha sucedido con otros tratamientos y de los que ya hemos hablado en este blog

“CON AFATINIB SE PUEDE LLEGAR A PUEDE FRENAR LA PROGRESIÓN DE TUMORES EN EL APARATO URINARIO, COMO EN LA VEJIGA O EL URÉTER.”

Dr. Eduardo García-CruzSe trata de un fármaco que ya está aprobado desde hace tres años para el cáncer de pulmón y que ha demostrado actividad en los tumores avanzados de algunos pacientes con particularidades genéticas. Se realizó un estudio con 23 pacientes con cáncer de uretravejiga o uréter que había progresado pese a la quimioterapia previa y se les administró el fármaco (40 mg, oral, diario) hasta que la enfermedad progresó o la toxicidad no fue tolerable.
Cinco de los pacientes presentaron un aumento de la supervivencia sin que el tumor avanzara: dos de ellos de manera parcial y otros 3 en forma de enfermedad estable. Se observó que los pacientes que respondieron al tratamiento presentaban múltiples copias del gen HER2 y/o mutaciones en el gen ERBB3 en las células del tumor. Los pacientes sin estas alteraciones no respondieron al tratamiento y, por contra, el paciente con ambas alteraciones no progresó durante más de 10 meses, pero tuvo que finalizar el tratamiento por toxicidad cardiaca.

“SE OBSERVÓ QUE LOS PACIENTES QUE RESPONDIERON AL TRATAMIENTO PRESENTABAN MÚLTIPLES COPIAS DEL GEN HER2 Y/O MUTACIONES EN EL GEN ERBB3 EN LAS CÉLULAS DEL TUMOR.”

Dr. Eduardo García-CruzParece ser pues que Afatinib nos brinda un nuevo camino siempre basado en la terapia individualizada en relación a las características de cada tumor/paciente. Se debe seguir investigando en esta línea, pero por ahora ofrece una bocanada de aire fresco a una patología de tan sombrío pronóstico.

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